大病不出县经典案例之
江苏省常熟市第一人民医院通过“内外兼修”，积极推进分级诊疗建设，在满足县域内百姓健康需求，实现“大病不出县、小病在社区”的医改目标上，进行了积极有效地探索。
作者｜朱成明
来源｜中国县域卫生
常熟简称虞，因“土壤膏沃，岁无水旱之灾”得名“常熟”，位于江苏省东南部，长三角腹地，距上海仅80公里，处于上海、南京、苏州、杭州组成的江南都市圈核心地区。
近年来，江苏省常熟市第一人民医院不断深化公立医院综合改革，通过“内外兼修”，积极推进分级诊疗建设，在满足县域内百姓健康需求，实现“大病不出县、小病在社区”的医改目标上，进行了积极有效地探索。
常熟市户籍人口106万，常住人口超过150万。综合实力连续多年名列全国百强县（市）前列，人均GDP超3万美元。2011年，常熟市第一人民医院被确定为原卫生部 “部长联系点”县市；2012年，被列为国家县级公立医院改革300个试点县之一；2013年3月28日，常熟市开始公立医院改革试点，市级公立医院全面取消药品加成，实行“零差率”销售。
常熟市第一人民医院
常熟市第一人民医院，又称苏州大学附属常熟医院，建院于1949年。核定1000张床位的该院，不仅是国际JCI认证医院、国家卫计委国际紧急救援中心指定单位，还是国家重点扶持的500所县市级医院之一。作为南京医科大学、南通大学、江苏大学的教学医院与实习教学基地，该院先后被评为全国综合医院“中医药工作示范单位”、江苏省“文明医院”，还荣膺江苏省“五一劳动奖章”。
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“修内”：“四化战略”提升水平
如何做到“大病不出县”？“修内”方能自强。医院研究决定，通过“四化战略”全面提升医疗服务水平，加强县级医院对“大病”的诊治水平。
