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产妇肺栓塞心脏骤停3次被医生救回

2021-01-11 15:01:54老黄小舍

近日,25岁女子小于刚生完孩子遭遇肺栓塞,心脏骤停3次。经紧急会诊,医生决定启用人工心肺ECMO,经过5小时抢救,终于将她救回。小于目前恢复状况良好。肺血栓易导致猝死,若有急性胸痛、下肢肿胀疼痛等情况,要及时就医。

小于和医护人员合影

产后突发呼吸骤停

紧急送至ICU抢救

11月24日凌晨,到了预产期的小于腹痛见红,来到浙大四院迎接自己的“小天使”,但由于顺产并不顺利,直到25日中午,7斤4两的“小棉袄”才通过剖腹产与她见面。

可就在一家人沉浸喜悦当中时,一个突如其来的意外打破了这番美好。

次日晚上10点多,小于多次觉得行动时使不上劲,呼吸也变得有点困难,躺着休息了几分钟,情况依旧不见好转。随即,小于将自己的情况告知了护士,之后她只知道自己晕倒了,等她再次醒来,已经插满了管子躺在了ICU。

医护人员赶到后,发现小于出现了呼吸困难、持续低血压的状况,甚至出现了急性呼吸骤停,立即对她进行了持续的心肺复苏。“她的下肢肿胀、胸闷憋喘,我们当时初步判断,她可能是出现了肺栓塞,便立刻召集了呼吸科、产科、麻醉科等进行了多学科会诊。”浙大四院重症医学科医师崔颖说,尽管小于的情况有所改善,但持续的低血压、低血氧饱和度,要想脱离危险,必须尽快溶栓。

更可怕的是,就在病房急救的半个多小时中,小于又出现了呼吸骤停的情况。“肺血栓病情进展快,处理困难,不及时处置致死率非常高。”当晚11点36分,小于被推进了浙大四院ICU。

医护人员抢救中

在进入ICU后,小于接受了溶栓和抗凝治疗,但情况并不理想,仍有持续恶化的可能性。凌晨3点左右,会诊组决定启用人工心肺机(ECMO),之后小于的病情发生了明显好转,相应指标也快速恢复到理想状态,血氧饱和度增加,肺部功能得到改善。

“看着病人放大的瞳孔慢慢收缩,可以说,经过5个小时的抢救,她已经脱离了生命危险。”崔颖告诉记者,考虑到小于还有肝脏等其他身体状况,她还是用了1个星期的呼吸机来辅助呼吸。

产妇患有“易栓症”

久坐族也要防范血栓疾病

经过一系列后续治疗与护理,小于由ICU转入普通病房,目前正在做出院准备。

经过后期诊断,小于患有“易栓症”,通俗来说,就是比常人更容易患上血栓。一旦形成血栓,后果非常严重!血栓是在动脉或静脉中形成的血凝块,包括动脉血栓栓塞(如脑卒中、心肌梗塞)和静脉血栓栓塞(VTE)。一旦形成血栓,可阻碍或堵塞正常的血液活动,甚至可能脱落随血液转移至人体某个器官中,堵塞器官的血流供应,甚至会导致死亡。

据了解,2020年上半年疫情期间,福建医科大学附属协和医院接诊的血栓病人同比增长10多位左右,其中大部分是“宅”出毛病的青少年。

·14岁少年连续打游戏十多天后,双下肢静脉和腹部大血管形成血栓;

·还有一天连续5个深静脉血栓联系血管外科治疗;

·还有一个16岁少年宅床上连续玩手机三天,下肢长满血栓,蔓延到下腔静脉形成巨大漂浮血栓,危及生命。

深静脉血栓脱落,随血液转移至肺部,形成肺栓塞,可能迅速导致死亡。肺栓塞的症状表现为呼吸急促、咯血、胸痛、心跳加快、头晕或失去知觉等。如果出现以上症状,有可能是患上了肺栓塞,务必及时就医,并严格遵循医嘱进行规范治疗。

做到这三点,预防血栓发生

静脉血栓是可以预防的,主要可以依靠:

1、适当运动,久站、久坐1~2小时后,应注意活动;

2、弹力袜、足底静脉泵等物理预防方式;

3、遵医嘱使用药物等方式,来预防血栓的发生。

需要提醒的是,度过急性期后,复发风险仍很高,应至少抗凝3个月以上。所以,患者切记一定要遵医嘱,不要擅自停药。来源:综合人民网、钱江晚报、福建卫生报 编辑:小枫

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