把脉的正确方法(一分钟学会把脉!)
2021-01-31 00:13:00老黄小舍
常见中医把脉情景:医生手指往患者手腕上一搭,即刻屏息凝神,不消片刻就开方了。小编每次看到这种场景心中都有千万头草泥马飞驰而过:“你到底把出来个啥?你是咋把出来的?统统略过一个字不说是闹哪样啊亲!”还好,小编有幸结识了优酷中医节目《小道经方》的主讲人,己安先生“先生,您给我讲讲把脉呗”!
把脉究竟是怎么回事?
把脉又称为切脉,是中医用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象,可以理解为脉搏的形象。
把脉是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。
由于脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映于脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。所以,把脉作为中国的传统文化流传至今。
把脉究竟把哪儿
临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。
《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,故不介绍。
脉诊独取寸口的理论根据有二:
一是肺朝百脉,脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。
二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有着密切的关系,而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。
究竟如何把脉
1、把脉运用指腹的力量,而非指尖。这也是大家在图片或者电视节目中常见到的错误。
如下:
2、医生下指时,先以中指按在桡骨茎突内侧(手腕拇指侧骨节凸出处)动脉处,称为中指定关,然后用食指按在关前定寸,用无名指按在关后定尺,布指疏密适当。
把脉究竟反应哪儿的问题
1、寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记,其内侧部为关,关前为寸,关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。
2、脏腑在寸关尺上的分布,文献记载有许多不同的说法,现在临床上一般是根据《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则,来划分寸口三部所分候的脏腑:左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾,并包括脐以下至足部疾病。
有哪些脉象呢?
《内经·素问》对脉的记载共二十余种:即大、小、滑、涩、浮、沉、迟、数、紧、急、缓、弦、长、弱、细、虚、实、代、短等包括后代补充,大约为二十八种,想要全部掌握,短时间内是不太可能的。那么最重要的是哪几种呢?浮、沉、迟、数(shuo四声)即基本掌握位置和速度。
各脉分别描述如下:
浮脉:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊
沉脉:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
迟脉:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
数脉:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
把脉真的有那么重要吗?
时常见患者为考验医生水平,一言不发只让把脉以断医生水平。当代脉神许跃远把脉技术高超,能精准的把出患者体内是否有结石、肌瘤等,并可判断大小,然而其治疗水平却一般。
在大家纷纷以把脉水平来判断医术水平的时代,殊不知,“望而知之谓之神”若能一望而知其病,何须再把脉以判断身体?《难经》曰:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”不可不察也。
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