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古今医案研读:一鼓作气,最后一篇白塞综合征的了

2020-09-26 08:28:20 未知 阅读:1442 评论:0

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

我们分享了两篇的白塞氏病的医案,今天再来讲第三篇,也是最后一篇,也是是陈苏生治白塞氏综合症的案例。

古今医案研读:一鼓作气,最后一篇白塞综合征的了

包某某,男,47岁,工人。1980年9月初诊

患者原在上海瑞金医院诊断为“白塞综合征”,唇口及....反复出现溃疡,眼珠发胀,视力模糊,一直用激素治疗。因不良反应,转来门诊,舌绛苔黄膩,中有裂纹,脉弦数,环唇生疳,绷紧如茧,张口困难,不能进食,目珠胀痛畏光,..溃疡,大便闭结5天小溲浑赤,夜寐不宁。

好了,病史到这边就完了,开始思考了。

古今医案研读:一鼓作气,最后一篇白塞综合征的了

你怎么看?

这个病人舌红苔黄腻,这个热很重,湿气加食积很重,有裂痕,考虑伤阴。

我会清热,解毒,化湿,导滞,养阴,稍加一点潜阳。

石膏,知母,金银花,茯苓,泽泻,白术,薏苡仁,败酱草,酒大黄,生地,麦冬,牡蛎。

外用龙胆,黄连,黄芩,黄柏,大黄,苦参煎水洗。

古今医案研读:一鼓作气,最后一篇白塞综合征的了

我们往下看,看看陈苏生医生是怎么治的。

此乃心脾郁热内燔,先予通幽解毒汤主之。

土茯苓、忍冬藤、川厚朴、升麻、生石膏(先煎)、生地、郁李仁、元参、连翘、白薇、黄芩、火麻仁、生大黄、玄明粉(冲),连服7剂。

二诊:服2剂后毫无动静,仅稍有转矢气,服第3剂,得下宿垢如糊状,下后舌苔黄腻始化,口唇疳疮则稍敛,唇茧自解,原方去玄明粉,加柴胡、生牡蛎,苍术、黄柏、丹皮、赤芍,白薇白芷、僵蚕、白蒺藜、白鲜皮,连服10剂,另服六神丸。

三诊:因连日畅下,大黄改同煎,连服10剂,舌中根黄苔方始化净,呈现玫瑰色鲜绛舌,光剥无苔,原方加黄连、山栀子、枸杞子、麦冬,另服六神丸。药后唇口疳疮收敛,红肿消退,..溃疡亦愈合,但停药即便结不通,原方去大黄,重用元参、生地、枸杞子,以滋其阴。

四诊:上方连服2个多月,口唇及..溃疡全部告愈,但宿根未除,次年清明又发,自服前方,仍能控制疾病,逐步缓和。后3年,每在清明前1个月,自服前方,并嘱常以黑木耳加冰糖煎服,多吃梨,随访5年未再发。

古今医案研读:一鼓作气,最后一篇白塞综合征的了

从这个医案后面来看,这个病人的本还是容易阴也不足,后面嘱他常服养阴之品,就没再复发了,慢性病真的要好好养养,最好把体质调整过来,他这个或者说容易溃疡的,很多都是阴虚体质,平时饮食不节制,湿热一来,溃疡什么就来了,等你把湿热清了,病好了,本没纠正过来,下次又复发了。

推荐常服雪梨膏。特别是现在秋天,属金,今年整年的金气比较旺,要不是大家都带着口罩,估计阴虚肺热燥咳的人会很多。

好了,医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦,谢谢大家的耐心阅读。

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