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高血压查出肾损伤,都是降压药没吃对!高血压该怎么保护肾脏才好

2020-10-23 08:29:07 未知 阅读:1991 评论:0

问题一:我几年前体检查出高血压,143/91mmHg,一直没有吃降压药,今年体检又查出了尿蛋白1+,然后我又去检测24小时尿蛋白量,结果是0.14g,预约了24小时动态血压检查,还没有去做,不知道该怎么办了,已经有肾损伤了,再吃降压药会不会加重,要不要吃药。

问题二:我有高血压已经十几年了,之前一直吃的硝苯地平,感觉血压控制得还不错。可是,就在上周我又查出了蛋白尿,医生要求把硝苯地平换成了缬沙坦。都说长期吃降压药会伤肾,现在都查出蛋白尿了,医生还给换了新的药让接着吃,会不会肾损伤越来越严重,还能不能吃药。

这是两位患者咨询过的问题。其实,正如这两位患者一样,很多高血压患者都对降压药存在各种质疑,觉得长期吃的话肯定会伤肝肾。所以,高血压患者如果查出蛋白尿后,就想当然的以为是吃药导致的,然后就对降压药更加排斥了。

高血压查出肾损伤,都是降压药没吃对!高血压该怎么保护肾脏才好

高血压肾脏损伤到底是如何发生的?

高血压患者查出蛋白尿是很常见的,只不过很多患者都不知道这其实是高血压引起的,而并非吃药引起的。像是上面第一个患者,很显然是因为长期血压升高引起的肾损伤,而第二位患者虽然一直吃着药,可十几年的高血压病史,吃的只是短效降压药硝苯地平,谁也不能保证血压就能一直控制得很好。所以说,归根到底都是因为高血压没控制好引起的。

高血压会伤肾,这是公认的事实。据统计,大约40%左右的患者,血压控制不好会出现蛋白尿。而蛋白尿是肾衰竭的一个独立危险因素。这是因为长期高压之下,肾动脉为了抵抗这种高压,就会变得越来越厚,导致肾动脉硬化、狭窄,此时就会影响肾脏的正常供血,导致肾脏结构和功能的改变,诱发高血压肾病。

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而高血压肾病发生后,肾脏疾病还会反过来作用于高血压,加重高血压病情。这是因为当肾脏受损时,肾血管狭窄导致肾血流量减少,血管紧张素生成增多,就会导致血管强烈收缩,增加血管阻力,引发高血压。而且,肾脏病变还会影响体内水分、盐分的排泄,导致水钠潴留,引起血容量增加,同样会升高血压。

可以说,高血压和肾脏疾病就是一对狼狈为奸的坏兄弟,高血压肾病和肾性高血压正是二者相互作用,所导致的恶果。对于高血压患者来说,必须保护好自己的肾脏健康。

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高血压患者应该如何保护肾脏?

很明显,真正伤害肾脏的不是降压药,而是高血压。目前市面上的降压药都是经过诸多研究证实过安全性的,只要是遵医嘱正规服用,不会伤害肾脏,反而还会因为降压作用保护肾脏。

1. 定期体检尽早发现

蛋白尿的出现预示着肾脏的滤过功能已经出了问题。这时候,如果患者再不注意控制血压,肾小球所承受的压力越来越高,漏出的蛋白尿也就会越来越多。因此早期发现蛋白尿对于控制肾脏病变至关重要。尿常规检查可能会漏诊部分早期病变,建议定期监测微量白蛋白尿。

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2. 控制好血压是关键

控制好血压是保护肾脏,避免肾损伤的最关键和最有效的措施。对于高血压患者来说,一定不要拒绝吃药,坚持长期规律用药,好好生活,监测好血压,一旦发现异常的血压波动,尽早就医,必要时调整用药方案。总之一定要控制好血压。

3. 选择降压药很重要

有些降压药对于保护肾脏,改善蛋白尿是很有帮助的,比如沙坦类、普利类降压药,该类降压药主要作用于血压调节系统,能够抑制血管紧张素的生成,减轻肾脏负荷,保护肾脏。对于高血压合并有蛋白尿、肾脏疾病的患者来说,应该首选这类降压药。开头所讲的患者,医生把他服用的硝苯地平换成缬沙坦,就是出于这个目的。

总之,高血压患者一定要保护好肾脏健康,但不是通过停药来护肾,而是要正确用药,记住只有控制好血压,肾脏才能好!

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