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肝病专家马素云:肝病和脾肿大,是谁把谁“带坏了”?

2020-11-21 16:27未知阅读:540评论:0

脾脏是人体的一个重要器官,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,有储血、免疫的功能。有不少患者发现有肝脏疾病,又有“脾脏肿大”,于是就很困惑,自己的肝和脾是谁把谁“带坏了”呢?

肝脏疾病是导致脾肿大的众多疾病之一

不及时治疗很危险

脾脏是机体细胞免疫和体液免疫的中心,很多疾病都会引起脾肿大。

感染某些急性感染性疾病,如传染性单核细胞增多症、沙门氏菌感染、伤寒、螺旋体感染、寄生虫感染等;血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化以及脾脏肿瘤、脾囊肿等疾病都可能会引起脾肿大。

脾脏体积增大后,会出现压迫症状,如压迫胃、压迫肠,患者会感觉腹部饱胀,并且脾肿大后,容易受伤、破裂,引发出血,不及时发现进行治疗非常危险。

临床上脾肿大多见的疾病还是肝病,脾肿大是肝病开始加重的表现之一。因脾大原因较复杂,发现脾肿大应在医生指导下寻找病因。

肝病患者脾肿大,原因在肝病

及时治疗可恢复

肝病患者脾肿大有两个主要原因,一是乙肝导致病毒活动所致,二是肝硬化所致。

当肝炎病毒活动时,在病毒的刺激下,各种炎性细胞和(或)嗜酸性粒细胞浸润,脾脏要通过增生来补充免疫细胞,脾脏充血、肿大。在急性肝炎时,通过积极的治疗,控制肝脏炎症,肿大的脾脏就会随病情的缓解而逐渐回缩到正常。

慢性肝炎患者,如果得到及时合理的治疗,肝脏炎症得到了控制,并长期稳定,通常脾脏不会肿大。

但如果没有得到及时的治疗,进展到肝硬化时,门静脉压力升高,一些本来要流向肝脏里的血液,反流至脾脏,此时出现了脾肿大,即使后期肝脏病情得到控制,患者脾脏肿大的情况很难恢复正常。

因此,乙肝病人脾肿大,需要源头治疗。

肝病患者在任何阶段都有可能出现脾肿大

定期复查早发现是关键

不管是急性肝炎阶段,还是慢性肝炎时期,及已经进展为肝硬化者,均可能出现脾肿大。

脾脏位于人体左上腹部,在正常情况下一般摸不到脾脏,一旦发生改变很难自行发现。因此肝病患者一定要定期进行随访、复查。并且,脾肿大常会导致血小板和白细胞减少,因此,还应该进行血常规检测。

一旦发现肿大后,应进一步进行肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)等检查,确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度。