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肺血栓栓塞症指南原来是这样做出来的!

2018-09-27 07:20:26 网络整理 阅读:152 评论:0

栓塞这一疾病在公元一世纪被最初认识至今,已经成为一个严重危害人类健康,且致死、致残率高的全球性严重的医疗问题。世界各国对肺栓塞的研究热度也从未下降,而对疾病的研究能够有效推进临床实践的发展,指南正是一种源于研究并指导临床实践的产物。

肺血栓栓塞症指南原来是这样做出来的!

苏州召开的2018年中华医学会呼吸病学年会暨十九次全国呼吸病学学术会议上,中日医院呼吸中心 国家呼吸临床医学研究中心翟振国教授为我们带来了2018年肺血栓栓塞症(PTE)指南的深入解读。翟振国教授指出:“一部指南,并不是相关领域的专家共同凭借主观的临床经验拼凑起来的。制定指南需要重视的问题:指南不是临床经验的主观拼凑”。

一部完善的指南应满足以下五个条件:

1. 对肺栓塞的完整的认识和认知;

2. 需重视循证研究的价值;

3. 遵循严格的制定流程;

4. 需要关注解决的临床问题;

5. 需要关注悬而未决的问题。

对肺栓塞的完整的认识和认知

一部指南需要对肺栓塞及相关疾病的危险因素、病理生理、诊断、治疗进展等信息进行详细的阐述,并将对临床有积极指导意义的部分传达给受众。

需重视循证研究的价值

与1990年的美国医学科学院“临床实践指南”的定义相比,2011年的定义更加注重强调系统评价。而谈及系统评价,就不能脱离研究进展的转化。西方研究总结出的的Wells评分、简化的Wells评分、修订的Geneva评分量表在临床上的应用并不广泛。

新型的抗凝药物(利伐沙班、阿哌沙班、达比加群、依度沙班)的研究也逐渐改变了肺栓塞及相关疾病的治疗策略。指南的编写,必须参考这些研究进展转化为临床建议。同时,我国在肺栓塞的研究方面也取得了显著进展,国人对肺栓塞精细化诊疗方案的以下几个方面的研究也为指南的编写与更新提供了极大的支持。

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