“药占比考核”实际上是国家医改过程中的指标产物，，目的是为了改变医院“以药养医”的沉疴，但自2012年施行后，其所带来的部分负面影响也遭到业界诟病，除了高价抗癌药难进医院，一些罕见病药物也同样出现“一药难求”的局面。
一位专家在接受健康点采访时表示，在药占比考核的实际执行过程中，存在过度行政化的问题：一是对不同地区、不同类型医疗机构（特别是肿瘤专科医院）存在“一刀切”现象；二是对一些有效高价药、无效“神药”都严格控制，结果导致有效高价药被“误伤”；三是医院为了达到药占比考核指标，会把医院总收入（分母）做大，结果药费下去了，但挂号费、检查费、耗材费上来了，反而加大了患者负担。
熊先军在接受澎湃新闻采访时表示，“现在很多癌症患者的后续治疗，主要就是靠吃药，也不存在住院或者其他太多治疗，所以将这部分药品费用纳入药占比肯定是不太合理的。”
如何科学地对药占比考核进行评估，是一个亟待解决的问题。
对此，知情人士向澎湃新闻透露，相关部门已经意识到这个问题，“药占比设立的最初目的是为了合理用药，如果因为这个政策影响到了癌症患者的救命药使用，也违背了政策设定的初衷。”
目前包括上海、河南、黑龙江等20多个省市的卫生部门已下达配套通知，同意将第一轮谈判品种不纳入药占比的考核内。
10月12日，作为全国首个省级医疗保障管理局，福建省医疗保障管理..宣布将17种“国家谈判药品”纳入该省医保药品目录乙类范围，按照国家规定的限定支付范围执行。
“福建省所有医疗机构都不需要为此做什么调整，就是要直接执行。”福建省财政厅副厅长、医保办主任詹积富在接受健康界采访时说。
焦点3:“谈判药”便宜了多少？
从药品种类来看，17个国家谈判药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
从价格来看，17个药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。其中有15个进口药和2个国产药。大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低了36%。
本文综编自新华网、央视新闻网、澎湃新闻、健康点等媒体报道。
