每年10月是乳腺癌防治月，又称“粉红丝带月”。粉红丝带作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，旨在宣传早预防、早发现和早治疗。粉红丝带，一份关于乳房，关于爱和美，关于生命温度的诠释。本期，复旦大学附属肿瘤医院专家团队为大家解读有关乳腺癌的话题。
乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。根据最新的国家癌症数据统计，2014年，全国乳腺癌新发病例数近28万，占女性所有恶性肿瘤发病率的16.51%，位居榜首。
2018年，《柳叶刀》杂志针对2000年～2014年的全球癌症生存率变化趋势监测研究报告显示，我国乳腺癌患者的5年生存率由2000年～2004年的75.9%上升至2010年～2014年的83.2%，接近发达国家的治疗水平。对于早期乳腺癌患者，治疗后的5年生存率超过90%；而诊断时为晚期的患者，其5年生存率只有30%。伴随着乳腺癌高发的现象，乳腺癌治疗在关注疗效的同时，也更加重视疾病对于患者身心健康的影响。
相较于肝癌等其他癌种，乳腺癌并不算凶险，并且治疗手段更为多样，故对于晚期无法治愈的患者也能够逐步实现带瘤生存，真正地将乳腺癌这一“红颜杀手”当作一种慢性病来管理和治疗。晚期乳腺癌患者在带瘤生存的同时，应当强化全程管理模式，长期维持有效的治疗方式。在疾病进展后及时变更为有效的治疗方式，让患者获取最佳疗效。随着乳腺癌治疗手段的多样化，从早年单纯的手术治疗方式到化疗药物的运用，以及后来内分泌治疗、靶向治疗药物的出现，都提高了患者的生存率。另外，近年来，个体化治疗、精准医疗等概念的提出，也为乳腺癌患者的预后改善带来更多的可能性。
既然乳腺癌是慢性病，那么手术之后的综合治疗更为重要。乳腺癌术后的病理指标关乎患者的治疗方案。手术后，病理指标的HER2阳性不但意味着5年内的复发风险更高，也是生物靶向治疗决策的依据。内分泌治疗的决策主要依赖于雌激素受体（ER）的检测。每种治疗手段都有相应依据和最佳方案，按照医生指示，积极配合治疗便是最佳的自我管理。另外，对于乳腺癌患者的术后随访，我们建议术后两年内每3个月进行一次；3年～5年内每半年检查；5年以后可以考虑每年复查，随访期间如有不适应及时就诊。
