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肺癌患者生存时间决定于病理分期还是病理类型,不转移就不会死吗

2019-01-14 22:10网络整理阅读:177评论:0

癌症一旦确诊,必然有病理诊断,其中包含了病理分期和病理分型。肿瘤的病理分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、浸润范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。目前绝大多数癌症采用国际公认的TNM分期。而病理分型通常指的是癌症细胞类型,比如肺癌包括腺癌,鳞癌,小细胞癌,大细胞癌等等。

肺癌患者生存时间决定于病理分期还是病理类型,不转移就不会死吗

病理分期和分型哪个对癌症影响更大?相比较而言,肯定是病理分期影响更大,从病理分期可以大致判断癌症属于早期、中期还是晚期,如果是早期,说明发现早,无论是哪种病理类型,都有治愈的机会。而即便分型相对比较好的肿瘤,比如细支气管肺泡癌,一旦进入晚期,意味着出现转移扩散,基本上无手术的机会,预后都是很差的。病理分期直接决定病人的治疗方式,决定病人的预后。

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肿瘤分型是判断肿瘤恶性程度的一个重要依据,同一种肿瘤,分型的不同,恶性程度也会有很大的差别,分型较好的肿瘤,进展速度、转移的风险相对较小,而分型差的肿瘤,会有更恶劣的生物学特性,更易在早期出现转移扩散,因此预后也越差。比如肺小细胞癌,恶性程度高,早期就容易通过血行转移引起脑转移、骨转移、肝转移,虽然近期化疗敏感,但预后很差,总体生存期短。虽然如此,如果发现得非常早,处于原位癌或IA期阶段,小细胞肺癌也有很高治愈的机会。

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所以,总体来说,癌症的病理分期对病人来说更加重要。如果癌症进入了晚期,无论是哪种类型,,其实都并不十分重要了,因为所有的治疗都属于姑息性的治疗,提高生活质量,延长生存期,这时候病理分型的主要作用是指导治疗方案,毕竟不同的类型需要选择不用的化疗方案,同时对预后和生存期有一定的预估作用。比如同样是肺癌晚期,小细胞肺癌晚期生存期很短,通常不超过一年,而腺癌患者靶向治疗后生存期可以明显延长,甚至有超过五年的。