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加速康复外科在胸外科落地生根

2018-06-15网络整理阅读:147评论:

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理、生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,,降低在入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。

胸外科团队数次参加省内外ERAS进展研讨会,在学习ERAS专家共识后,全面、深入开展ERAS临床工作。术前积极宣教实施戒烟、胸式呼吸改腹式呼吸功能锻炼、肺储备功能锻炼、有效咳嗽方式锻炼;支气管舒张剂术前应用;与患者及家属充分沟通,讲解手术意义,缓解术前紧张情绪。术中联合麻醉科优化麻醉流程,广泛开展胸腔镜微创术式,熟练手术操作,缩短手术时间;对部分3小时内全麻手术患者术前不再留置导尿。手术结束即刻常规行肋间神经阻滞,术后加强硬膜外置管、静脉及口服等多模式有效镇痛;加强气道管理,尤其在有效咳嗽、排痰方面做足功课,早期行化痰、舒张支气管雾化吸入治疗,常规使用呼吸训练器促进肺功能恢复,合理使用抗生素。一年来胸部手术后95%的患者次日可下床活动,舒适度增加,明显减少术后并发症,使患者术后得到快速康复。

通过对ERAS学习、实践、总结,胸外科团队克服各种不利因素,对胸外科手术患者已总结出一套自己行之有效的ERAS实施方法,临床取得显著效果。

加速康复外科在胸外科落地生根

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