邵阳61岁的李先生在广东开工厂做生意,原先有爆发性心肌炎病史。
2018年底,工作很忙碌,虽然时不时出现胸闷气喘的症状,但他为了赶进度,也没太在意。
工厂放假后,他回到老家邵阳与亲友团聚。
年还没过完,就频发呼吸困难,随后下肢、颜面陆续水肿,整夜不能平躺着睡觉。
因为忌讳新年去医院看病,一直选择“硬扛”。
大年初五,子女发现李先生情况不对,全身乏力并伴呼吸困难,于是赶紧送他到长沙市中心医院心血管内科急救。
经过详细检查,发现老人血压低到几近休克,考虑为扩张型心肌病、心脏扩大,已经到了心衰III级。
若再晚送医院治疗,病情进一步加重可能有生命危险。
“患者入院时出现气喘、胸闷、夜间不能平卧等症状,主要是急性心衰发作,经过医护人员及时抗心衰、利尿等治疗,目前胸闷气促症状明显好转,已无大碍。”
长沙市中心医院心血管内科副主任医师李泽华分析,李先生早年有心肌病病史,此次心衰发作很可能与工作劳累、过年休息不好以及近期寒冷刺激有关。
他做了一个形象的比喻,我们身体的各器官和组织都需要养分和氧气来供给,而心脏就像一个“水泵”,通过泵血液把养分和氧气输送到全身。
当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,,心脏就像一只弹性减弱的皮球,收缩和舒张能力均减弱,泵血功能降低,以致输出的血量不能满足各器官和组织的代谢需要。
同时器官和组织中血液也不能顺利地流回心脏,这种状态就被称为心力衰竭,简称心衰。
这是很多心血管疾病发展到晚期都可能出现的一种临床综合征,被称为“21世纪心血管病的最后战场”。
数据显示,目前我国心衰患者至少1000万,70岁以上人群每10人就有1名心衰患者。
长沙市中心医院数据显示,从大年三十至初八,仅本院心血管内科一个病室就收治了50例心血管病患,其中心衰就占了20余例。
“一般来说,心衰患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、咳嗽咳痰、疲乏无力、呼吸困难等症状。”
李泽华提醒患者,要在医生指导下坚持用药,定期复查。
由医生根据病情加减用药,药物不可随意停用。
特别注意低盐饮食,给以适量维生素、蛋白质及易消化食物,少量多餐,避免刺激性食物。
控制每天饮水量,少饮多次,避免一次喝太多,以防出现水钠潴留。
要根据自己实际情况安排运动形式、时间和频率,可选择慢走、游泳、爬楼梯、太极拳等,每周3-5次,1小时内即可。
另外近期气温偏低,心衰患者请注意防寒保暖,不要过度劳累,保持情绪稳定。
有明确病史的患者要注意观察,症状加重请及时就医。
(编辑Max。部分图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 汤雪
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