来源:基层医师公社导 语
西咪替丁又名甲青米胍,是基层临床上常用的一种H2受体阻断剂,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,且对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效,因而被广泛应用于临床。
近年研究发现,西咪替丁除了上述作用之外,还有许多新用途,现介绍如下:
1.治疗支气管哮喘
方法:沙丁胺醇气雾剂吸入、氨茶碱、糖皮质激素、西咪替丁常规治疗,七天为一疗程。
(参考文献:《中国医院用药评价与分析》2016,16(3):322-324)
2.治疗细菌性痢疾
因西咪替丁能竞争拮抗组胺、五肽促胃液素、乙酰胆碱的泌酸作用, 保护胃肠黏膜, 抑制出血,抑制前列腺素的释放, 使胃肠运动减弱,分泌减少,增加水、电解质的吸收,有利于胃肠功能的恢复,促进受损的肠上皮细胞修复,故在临床上能够用于治疗细菌性痢疾并大量脓血便。
方法:在常规治疗原发病的基础上,加用西咪替丁注射液静脉给药, 每日20 mg/kg,分1-2次用完, 疗程3天。
(参考文献:曹锦强,韩宏,陈思明.西咪替丁治疗婴幼儿腹泻.新药与临床,1993,12(1):56.)
3.治疗溃疡型结肠炎
溃疡型结肠炎是一种病因未明的慢性结肠炎症,属难治性疾病之一,有人用西咪替丁注射液保留灌肠治疗溃疡型结肠炎,效果显著。
方法:西咪替丁注射液0.4g,温生理盐水100ml,保留灌肠,每晚一次,十五日为一疗程。
(参考文献:《新医学》 1993年 第6期)
4.治疗咯血
西咪替丁可拮抗组胺的血管扩张作用,故有助于止血。有人用地塞米松联合西咪替丁治疗肺结核大咯血,疗效满意。
方法:地塞米松常规治疗的基础之上,口服西咪替丁,200mg/ 次,8 小时1次,3天为1个疗程。