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胃食管反流病与睡眠障碍

2019-02-21 14:39:13 网络整理 阅读:103 评论:0

前言胃食管反流症状(GERS)和睡眠障碍均是主要的公共健康问题。高达30% 的西方人群每周都受到GERS 的困扰,,并造成健康相关的生活质量下降,食管腺癌的风险增加,给患者和社会带来极大的负担。

已经确定的GERS 的高危因素有超重、遗传和吸烟。睡眠障碍影响了高达1/3 的成年人,给健康带来负面影响,并会增加意外伤害和交通事故的发生风险。

因此提出睡眠障碍和GERS 之间有关联性,并提示这种关联性是双向的,即GERS 对新发睡眠障碍的影响大于睡眠障碍对GERS 的影响。

然而,据笔者所知,目前尚无包含此类疾病发生率数据的以人群为基础的研究。因此目前的研究提出了在一项大型、前瞻性和纵向队列研究中应用从北特伦德拉格健康研究(HUNT)获取的数据研究GERS 与睡眠障碍/ 失眠相关性的方向性研究。

方法

在挪威北特伦德拉格县进行了一项以人群为基础的纵向队列研究(HUNT),评估自我报告的GERS、睡眠障碍和失眠的新发发病率。应用修正泊松回归评估调整后的性别、年龄、体质指数、吸烟、教育程度、焦虑和抑郁风险比率(RRs)的95%可信区间(95%CI)。

结果

胃食管反流病与睡眠障碍

研究队列共纳入在1995 ~ 1997 年和2006 ~ 2009 年均回复了健康问卷的25 844例参加HUNT 研究的受试者。新发的GERS、睡眠障碍和失眠患者分别为396 例(2%),2598 例(16%) 和497 例(3%)。持续的睡眠障碍与新发的GERS 有关联(RR :2.70;95%CI :1.93 ~ 3.76),持续的失眠与新发的GERS 有关联(RR:3.42;95%CI:1.83 ~ 6.39)以及持续的GERS 新发的睡眠障碍有关联(RR :1.41;95%CI :1.14 ~ 1.75)。

结论

睡眠障碍和GERS 看上去为双向关联,但睡眠障碍是GERS 更强的高危因素相较于GERS 对于睡眠障碍而言。

意义

本研究发现,睡眠障碍和胃食管反流症状(GERS)具有双向关联性,提示睡眠障碍会导致GERS,反之亦然。

研究提示,睡眠障碍与GERS 之间有强烈的关联性,反之并没有那么强的关联性。

纵向队列研究设计的结果支持本次研究能评估新发的睡眠障碍和GERS 并能随着暴露时间的延长伴随着风险的增加,能观察到剂量- 反应关系。

本研究强调了需要有针对预防和治疗这两种疾病的研究。

干预性研究提示,无论是治疗睡眠障碍减少GERS 发生的风险,还是对GERS 的有效治疗能改善睡眠障碍都是必须的。

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