本报讯（文/特约记者 王黎虹 图/通信员 刘光世 部门据百度）6月3日，手术后一周，李大爷第3次走进新疆维..自治区人民病院胃肠外科大夫办公室，闹着要出院了。
此次终于获得了主任的首肯，李大爷对主管大夫刘光世说，“你看，主任都赞成了吧。”他的笑容里露着满意。
你完全想像不到，一周前白叟家照样由家人扶持着走进病院，经搜检后被确诊他同时患有两种癌症。
75岁大爷胃和结肠各长有肿瘤
75岁的李大爷家住博乐市，两个多月前，“吃点器材就想吐，家人认为他只是消化功能不太好。”带他到本地病院治疗，搜检发现“结肠处管壁有增厚，疑似肿瘤”，为进一步确诊，建议他们到“三甲”病院。
就如许，5月26日，李大爷的家人陪着他来到自治区人民病院。“做了增加CT后”发现，原本认为只是在结肠处有肿瘤，没想到“在胃部也发现了肿块”，都如拳头般巨细。
遂被确诊为胃肠双源癌。所谓双源癌，也就是在患者身上发现有两处自力的肿块，“这两个肿块无关系性，不是人们平日认为的癌细胞转移。”刘光世说。
“这种分歧上皮起原的胃肠道并存的癌症，一样被称作双源癌，它的发病率较低，一样以食管癌归并贲门癌、胃癌、肺癌、喉癌等居多。”刘光世说，根治性切除涉及的切除与清扫局限很广，结肠上区与结肠下区跨区较大，是以手术存在创伤大、传染风险大、手术把持要求精准等问题。
仅一台微创手术掏出两个拳头大肿瘤
“针对这种双源癌治疗，需要一台手术同时切除这两个病灶。”刘光世说，若采用传统开腹式手术，手术的区域较大，至少需要在患者腹部从剑突到耻骨，切开一条几乎贯穿整个腹部的长瘦语。
仅是创口的恢复，都需要患者卧床歇息近1个月，再加之患者岁数偏高，机体对创伤及麻醉的应激能力及耐受力较弱，且这种开松手术对脏器器官传染风险也较大。
若何用最小创伤，将病灶肃除清洁？
“采用微创手艺。”胃肠外科主任李涛武断决意。
因为胃、结肠相距较远，若以横结肠为界，胃手术在结肠上区把持，而右半结肠手术在结肠下区把持，正常情形下“需要在患者腹部打10个孔，进行两处肿块的微创切除手术。”
经由手术团队术前商议，为了削减手术创伤，李涛决意只在患者腹部打5个孔，再加一个掏出肿块的辅助小瘦语，先将胃部的肿块切除，再切除结肠肿块。
因为相邻胃肠的脏器器官较多，术中最担心的是伤及脾脏、肝脏、肾脏、输尿管等脏器，若何能在不伤及另外脏器、神经、脉管等主要组织器官的前提下，将肿块完整切除？
“这就需要更精准的手术把持，相敌手术的要求也就很高。”刘光世说，加之切除肿块后，还要重建消化道，切除的病灶及胃肠道越多，需要重建的吻合口就越多。“这些都要求手术把持者有雄厚的临床经验。”
手术能成功吗？所有人都捏了一把汗。
5月29日，李大爷进入了手术室。经由李涛团队5个多小时的手术，两个拳头大的肿块被顺利掏出。
手术第2天，李大爷就能够下床运动。
术后第3天，能够进食汤、粥类的流食。
“再视察一两天，若没什么问题你就能够出院了。”术后第7天，刘光世对患者说。
（编纂/邢靓 审核/夏莉涓）
