在天天的护理工作中都要对病人携带的各类管道进行治理,它们离别具有分歧功能,常作为治疗、视察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。是以,作为一名护理,必需要治理好这些管道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护理办事内涵。
1.风险
究竟非规划性拔管会给病人带来什么样的风险呢?我们接纳了循证护理的方式,提出了急需解决的问题:(1)非规划性拔管的发生与哪些身分有关;(2)若何有效地预防非规划性拔管,以确保患者平安、提高护理质量。
2.导管分类
Ⅰ类导管:气管插管/切开,脑室引流管,心包引流管,胸腔引流管,T管引流管,动静脉插管,专科高危导管
Ⅱ类导管:腹/盆腔引流管,深静脉置管,PICC,造瘘管,专科导管
Ⅲ类导管:导尿管,鼻饲管,胃肠减压管
病院管道滑脱评估上报表
风险评级:低度风险1-3分,中度风险 4-6分,高度风险≥7分。得分越高,风险越大,需执行相关的防护办法。如:妥帖固定管道,躁动病人赐与适当约束,指导病人及眷属珍爱好管道、镇静、赐与心理疏导和宣教,班班交代管道的位置和置入刻度等。
备注:存在低度风险患者且评分在2-3分,每周评估一次:存在中度风险患者,每周二、五评估一次:高度风险患者每班评估一次。中度风险、高度风险患者,护理长每周随访一次。
3.管道滑脱的风险
或者造成患者的伤害,重插管率增加,增加了院内传染的机会,住院天数耽误,患者破费增加,甚至危及患者生命导致灭亡。
4.什么原因造成管道滑脱
管道滑脱发生原因:导管身分 医护身分 患者身分
5.导管脱出时的护理应急法式
(1)增强导管护理,妥帖固定,连结引畅通畅,一旦发生导管倒退,护理应连结镇静,凭据导管种类立刻接纳响应的应急法式。
(2)严厉执行无菌把持,脱出的导管切忌回纳。
(3)立刻申报大夫或护理长到现场指导,积极接纳解救办法,确保患者平安。
(4)亲切视察患者全身或局部情形,凭据病情接纳响应办法,并客观、正确、实时做好记录。
(5)科室护理长实时组织商议剖析,责任护理24小时内填写护理不良事件上报表报护理部。
6.管道滑脱处理流程
供稿:十二楼护理站