近日，市三院传染科接诊一位老年女性，该女性巩膜及全身皮肤黄染、极端乏力，经搜检初步诊断为急性肝损害。她既没有家眷肝病遗传史，也从未传染过肝病，那么她的肝损害的祸首祸首事实是什么呢？该女性一贯留意调养，保健品从未断过，以前一向连结这一个精巧的状况，那么这一次的疾病，是否与保健品有关？
如今市面上的各类保健品不足为奇，像美白口服液、阿胶、青汁、胶原蛋、甘草片、白葡萄籽、维生素、鱼油、护眼丸……多得让人眼花凌乱，然则这么一大堆药，最终都涌向肝脏。
肝脏真的能承受的了吗
其实，无论是药品照样保健品，
一旦吃的超出肝脏的负荷，都邑引起药物性的肝伤害。
药物性肝伤害
什么是药物性肝伤害呢？
药物性肝伤害（drug-induced liver injury，DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、自然药、保健品、炊事增补剂及其代谢产品甚至辅料等所诱发的肝伤害 。DILI 是最常见和最严重的药物不良回响之一 ，重者可致急性肝衰竭甚至灭亡。
药物性肝伤害若何预防和治疗呢？
DILI 治疗原则最主要的一条是「停药」。但对「停药」的懂得，不克绝对化。对于原发疾病有替代治疗方案的情形而言，该当停用导致肝伤害的药物，改用肝伤害风险较小的替代治疗方案。但在临床上我们经常会碰到既有较重的原发性疾病（如：结核病或恶性肿瘤），又有较重 DILI、且没有针对原发性疾病的幻想替代治疗方案的病人（如：抗结核或抗肿瘤药物），此时要不要持续应用肝伤害药物？此时就需要衡量停药和持续用药的利弊，进行两种风险的掌握。
药物性肝伤害，若何预防用药？（1）预防 DILI 的首要原则是尽量避免使用有明确肝毒性的药物，稀奇是避免多种肝毒性药物的联用，除非稀奇需要。对有根蒂肝病或既往发生过 DILI 者，尤应注重。（2）对于显现 DILI 概率不太高、DILI 严重水平多较轻的情形，一样不建议预防性应用抗炎保肝药物，但应注重监测肝脏生化指标的动态转变。例如在抗结核治疗的前 3 个月，应增强生化监测，实时发现肝伤害并治疗。（3）对于高概率显现急性 DILI 的情形，可赐与预防性保肝治疗，也可先亲切监测，一旦发现 DILI 苗头，实时赐与适当的抗炎保肝治疗。（4）若赐与预防性应用抗炎保肝药物，其疗程凭据肝毒性药物的疗程和肝伤害的类型、水平及持续时间而定。
