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肺部结节其实不会有任何症状,反倒是手术后会有这些生活上的影响

2019-11-08 21:29暂无阅读:1886评论:0

体检意识的增强,胸部CT的普及,肺部结节俨然已经成了社会问题,每次门诊都能遇到十几个甚至几十个忧心忡忡的肺结节患者来就诊。不少医院设立了肺结节门诊,专门为这类患者答疑解惑。在所有的肺结节中,其实只有极少数病人属于恶性结节需要手术治疗。在肺结节中,磨玻璃结节恶性可能性相对比较大,其中混合磨玻璃结节恶性的概率更高。

对于肺结节手术,毕竟需要麻醉,需要切除一部分肺,多多少少对身体会有一定的影响,不过如今的手术技术与几十年前不可同日而语。目前胸腔镜微创手术是肺结节的主流治疗方案,这种手术方式是在胸腔镜的辅助下,经单操作孔进行肺结节切除,根据术中快速病理检测结果,决定是否需要行肺叶切除及淋巴结清扫。若病理检测为原位腺癌或微浸润腺癌,则进行肺段或者楔形切除,患者预后较好;浸润性肺癌患者一般采取肺叶切除加淋巴结清扫术。患者术后最多一周就可以出院,生活可以自理,术后一个月不少病人就可以正常上班。

肺结节手术因为切除了一部分肺,需要修复手术创伤,重塑身体机能,一般而言,这个阶段要维持到术后半年。这期间可能会有以下三方面的表现:

1.术后出现咳嗽 肺结节病人往往没有任何主观症状,绝大多数是体检发现的,但却在手术以后出现较长时间的咳嗽。这是因为胸腔镜手术中通常需要使用一次性切割闭合器,切到哪里,闭合器两侧的钉子就把切断的组织钉紧而防止出血。手术以后的短期之内,钉子这个异物将会持续的刺激细小支气管而诱发刺激性咳嗽。随着时间推移,局部炎症反应将钉子包裹住,这个刺激性咳嗽才会停止。这个过程通常在术后3~6个月。

2.术后伤口局部麻木感 腔镜手术虽然创伤小,同样会对肋间神经造成不同程度的损伤,导致受损肋间神经远端的部分神经功能障碍,表现为局部皮肤麻木感甚至感觉“肉都不是自己的”这种错觉。一般3-6月以后,肋间神经有一定程度的自我修复,这种症状会逐渐减轻。

3.肺功能的影响 术后主要的影响就是肺功能,肺功能影响的大小与不少因素有关,比如多发磨玻璃结节或者位置较深的结节,肺切除较多,对肺功能影响要大一些。年龄大、既往长期抽烟、不爱锻炼的人本身肺活量相对低一些,术后肺功能影响更明显,可能出现活动后气喘。肺功能的恢复,取决于残存肺组织的代偿能力和后续的锻炼。

总体来说,腔镜手术创伤小,手术本身对身体影响不大,正常情况下,一个成年人接受肺叶切除半年以上,基本能恢复其术前80%以上的活动耐量。所以,术后循序渐进的肺功能锻炼也很重要,饮食上没有什么特别的禁忌,戒烟戒酒之外要养成好的作息习惯。