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抑郁症会有精神病性症状吗?

2019-12-05 06:51暂无阅读:866评论:0

抑郁症会有精神病性症状吗?

作者 | 周绍宇

确实有部分抑郁症患者有时会出现幻觉、妄想等所谓的精神病性症状,这是比较严重的状态了。但和精神分裂症的幻觉、妄想相比,抑郁症的幻觉妄想常有自己的特征——我们能感觉到这些症状是在“抑郁”的背景之下产生的。

比如有些抑郁症患者会凭空听到有讲话声,说自己有罪,应该受到惩罚。其实这个声音是虚幻的,除了患者之外,别人都听不到,这是抑郁症比较有特征性的听幻觉。有些抑郁症患者会无端认为自己是罪人,所以有人要追杀自己,目的是为民除害,这是有抑郁特征的被害妄想。

抑郁症的幻觉、妄想等精神症状中,自己是“坏人”、“罪人”、“无能的人”,是罪有应得的,自己是过错方;

而分裂症则不同,精神分裂症患者一般认为有“坏人”想害自己这个“好人”,他人才是过错方。

上面说的是一般情况,我们称之为“伴有协调性精神病性症状”。但是,总有一些特殊情况,部分抑郁症患者的精神病性症状不符合上面的特征,这时候我们称之为“伴有不协调性精神病性症状”,这些患者的精神病性症状似乎和抑郁情绪不相关。

不管是伴有协调性还是伴有不协调性精神病性症状的抑郁症,在治疗方面,都需要在抗抑郁药基础上联合抗精神病药治疗,否则难以有效。

总体而言,伴有协调性精神病性症状的抑郁症,恢复情况可能更好一些,治疗效果和没有精神病性症状的患者相似,而伴有不协调性精神病性症状的患者,长期预后可能差一些。

我是周绍宇,一个关注抑郁症的精神科小老医生,时不时的写写文章,希望能帮更多的人找回失去的快乐。