二甲双胍和格列齐特都是常用的口服降糖药。二甲双胍主要通过减少肝糖输出，改善IR和减少小肠内葡萄糖，从而降低血糖。在无禁忌症和不耐受的情况下，二甲双胍是治疗二型糖尿病的首选口服药，并且可以和其他降糖药联合使用。另外他对于肥胖的糖尿病患者也是具有控制体重作用。
二甲双胍具有明确的心血管保护作用，可减少已经发生心血管疾病的糖尿病患者心血管再次发生风险。还能够改善脂肪合成与代谢，适用于糖尿病合并血脂异常患者。
二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应，大多数出现在用药早期，随着用药时间的延长，症状可逐渐消失，为了避免胃肠道不适，建议从小剂量服用。
对于单独使用二甲双胍不能很好控制血糖的，可以联合使用磺脲类药物，如格列齐特。格列齐特能够促进胰岛素分泌，还能够抑制微血栓的发生，所以对于2型糖尿病以及糖尿病并发心血管疾病的患者有效。
磺脲类药物最常见的不良反应是低血糖。所以使用的时候一定要注意药物剂量，要规律用餐，因为在进餐间隔不规律的情况下，低血糖更容易发生。
临床研究显示，二甲双胍联合格列奇特能更好的的控制空腹血糖和糖化血红蛋白，但联合用药，不良反应风险也相对增加，所以用药期间要注意监测，特别是预防低血糖。
