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中医治郁证(杏林寻宝——中华传统医药座谈)

2019-05-18 12:26暂无阅读:1255评论:0

早年,齐国的国王生了一种怪病,终日昏昏沉沉,蒙头大睡,叫也叫不醒。经皇宫里的太医治疗,仍不见好转,文武大臣急得团团转。正在人人都想不出好法子时,有个寺人说:“据说扁鹊是个神医,何不请他来看看,或许能够治好。”

皇后和太子立刻派人把扁鹊请来。扁鹊看了看齐王,搭了搭脉说:“大王的病能够治好。不外,我治好了大王的病,大王会处死我的。”皇后和太子连声说:“哪有这个事理,你治好了大王的病,必然要重重赏你,哪会处死你呢!”扁鹊说:“既如斯,隔几天我再来。”

一天,世界大雨,扁鹊来给齐王看病。他冒雨步行,弄得一身是泥水。走进皇宫,来到齐王寝宫,只见齐王仍然蒙头大睡,叫了几回也没唤醒。扁鹊一不脱鞋,二不脱衣,就趴在了齐王床上,把齐王推曩昔翻过来地折腾开了。齐王展开眼睛一看,只见一个满身泥水的人趴在床上摆弄他,马上勃然盛怒、破口大骂。速叫人,把扁鹊拉出去斩首示众。皇后和太子上前求情。齐王基本不听。

扁鹊对皇后和太子说:“大王病已不治自愈,不必再服药了。我犯了辱君之罪,大王要处死我,我也预料到了。不外,我有个恳求,不要杀我的头,把我罩在大钟内闷死好了。”皇后和太子把扁鹊的要求回报了齐王,齐王赞成了。扁鹊被罩在钟内,知道时间一长就会被闷死,就用手在钟边掏出一个通气孔道,然后危坐在钟内静气养神。

3天今后,齐王的病完全好了,想起被他命令处死的扁鹊,心中十分悔怨,便同皇后和太子一同来到钟旁,叫人把大钟吊起来。只见扁鹊正危坐养神、面色红润、平安无事,齐王见了很是诧异。

皇后和太子问扁鹊为什么要用那样粗野无礼的方式给大王治病,扁鹊说:“大王之病,乃因操劳国是过度,把很多懊恼之事闷在心头,积郁成疾,名为‘郁症’。这种病只有激发他生气狂怒,把胸中的积郁发泄出来才会好。”齐王听了,夸赞道“真是神医呀!”于是,厚赐了扁鹊。

何为“郁证”?中医认为,郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当转变者不得转变也。此为传化失常,六郁之病见矣。郁病有六种,即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀闷,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食便红,脉沉;食郁者,嗳酸,腹饱不克食,人迎脉平宁,气口脉紧盛者是也。我国元代有名医家朱丹溪认为,人身诸病,多生于郁。在现代人的身体中郁结不少,各类情绪的郁结,各类肥甘厚味的郁结,各类不活动导致的痰湿的郁结,各类气血的凝滞瘀阻等。

中医治疗郁证的方式好多,有像扁鹊那样的以怒治郁的方式,也有效药物治疗的方式。今天给人人介绍一个治疗郁证的经典方子---越鞠丸。越鞠丸最早显现于《丹溪心法》,“越鞠”即发越鞠郁之气的意思,由苍术、香附、川芎、神曲、栀子五药构成,个中香附理气解郁止痛,治气郁为君药;川芎为血中气药,旁开郁结,治血郁;栀子泻火除烦,治火郁;神曲消食和胃,治食郁;苍术燥湿健脾除痰,治湿郁;诸药合璧,共奏行气机,解诸郁之效。人以气为本,气和则病无由生。若喜怒无常,忧思过度,或饮食失节,寒温不适等身分,均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒,肝病及脾,脾胃气滞,升降失常,运化不成,故见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸吐逆,饮食不用等症。肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火。脾运失司,聚湿生痰,或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝胆;湿、痰、食三郁责在脾胃。病虽言六郁,但偏重于气郁为主。治疗时应以行气解郁为主,使气行则血畅,气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。

(作者系北京旭日中医病院副主任医师)