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沪常双向开通跨省联网结算有关政策问答

2019-04-21 03:43:56 暂无 阅读:1451 评论:0

Q1:常州上海门诊互通刷卡是什么意思?

A1:凭据国度长三角一体化计谋放置和江苏省统一布置,自2019年4月18日起,栖身在常州的上海参保人员、栖身在上海的常州参保人员,打点了异地就医联网结算手续后,在两地指定的病院门诊就医时,能够直接刷卡结算。

常州市与南京、泰州、连云港一路,是江苏省第二批开通与上海互通刷卡的城市之一,今朝我省共有7个城市与上海互通门诊刷卡。

Q2:什么人去上海门诊能够刷卡?

A2:4月18日至6月底前,列入常州(包罗金坛、溧阳、武进)职工或居民医保的人员,历久栖身上海,或许历久派驻上海工作,打点了异地就医联网结算手续后,在上海门诊就能够直接刷卡结算。6月底今后,打点了市外转诊的以上人员,也能够在上海门诊刷卡结算。

Q3:常州在上海异地就医的参保人,门诊刷卡能够享受哪些医保政策待遇?

A3:打点了异地就医的手续常州职工和居民医保参保人员,4月18日至6月底前,能刷卡享受通俗门诊待遇,包罗小我账户、通俗门诊统筹、门诊大额津贴。门诊慢性病津贴、门诊特定病种津贴、门诊特定诊疗项目津贴、门诊大病津贴守候遇今朝仍需先自费后按原途径进行报销。

Q4:为什么门诊慢性病津贴等还不克刷卡结算?

A4:因常州上海门诊待遇类别差别大,直接刷卡法式设计差别也大,需要竖立统一的较量机软件设计划定才能统一。

Q5:怎么打点去上海的异地就医手续?本来已经办过的还要再办吗?

A5:可在常州市社保中心(锦绣路2号)窗口打点立案,也可经由登录“常州人社”APP或许常州市人力资源和社会保障网“网上自助办事大厅”进行立案。本来已经办过异地就医手续的参保人,不需要再打点门诊联网刷卡手续。

Q6:今朝有几多家上海病院能够门诊刷常州卡?

A6:上海今朝共有23家病院能够门诊刷常州卡,个中三级病院15家、社区卫生办事中心8家,往后将陆续增加。

沪常双向开通跨省联网结算有关政策问答

Q7:今朝有几多家常州病院能够刷上海卡?

A7:常州所有能够住院的病院都能够门诊刷上海卡,共有90家。个中三级病院11家、二级病院21家、一级病院58家。市本级区域局限内有85家、金坛溧阳2个辖市戋戋域局限内5家。

沪常双向开通跨省联网结算有关政策问答
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沪常双向开通跨省联网结算有关政策问答

Q8:溧阳、金坛、武进的参保人去上海门诊刷卡是否要到常州来办手续?

A8:不需要,三地参保人只需至参保地打点相关异地就医联网结算手续,就能够至上海门诊刷卡。

Q9:常州参保人是否也能在除上国外的其他省份直接门诊刷卡结算?

A9:门诊今朝只开通与上海市的双向跨省联网结算,暂未开通与其他省份的跨省门诊联网结算,若是打点了至其他省份的异地就医联网手续,门诊就医仍按原途径进行报销。

Q10:常州参保人在上海尚未开通和常州互通门诊联网结算的上海市定点医疗机构门诊就医,该若何享受待遇?

A10:参保人若是已经打点了上海异地就医联网手续,但不是在常州上海互通门诊联网结算局限内的定点医疗机构就诊,仍按原途径进行报销。

Q11:常州参保人在上海门诊刷卡,按照哪里的目录局限和政策比例享受待遇?

A11:常州在上海门诊直接刷卡结算的参保人,执行上海的支出局限目录(根基医疗保险药品目录、医疗办事举措和诊疗项目局限),然则医保基金支出比例、起付线尺度和最高限额等执行常州的政策划定,即门诊的医保目录局限按上海政策执行,而门诊和住院待遇享受比例等均按常州政策执行。

Q12:近期还有什么情形能够在上海门诊直接刷卡结算?

A12:凭据长三角一体化规划和江苏省统一布置,2019年6月底后,常州市外转诊也可在上海指定病院直接刷卡结算。

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