首页 > 社会 >

商业保险学平险纳入医保“一站式”结算

2020-07-15 06:38:39 暂无 阅读:1016 评论:0

商业保险学平险纳入医保“一站式”结算

“原本还要备齐材料跑到保险公司才能报销,没想到现在只要刷一下市民卡(医保卡),出院后就直接办理了所有报销项目,实在太方便了!”家住湖岭镇的10岁患者小陈,因突发急性阑尾炎并发急性腹膜炎在市人民医院(万松院区)住院治疗,7月10日出院当天,其家长在住院服务中心窗口办理了医疗保险、商业保险等报销结算。全程只需一张市民卡(医保卡),只花3分钟。据悉,小陈是全市首个享受这一“..”的学生患者,这得益于我市将商业保险学平险纳入医保“一站式”结算。这项改革由政府、医院、保险三方联合推动,为温州市首创,7月10日起正式推出。

学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院医疗等多项保障的一种人身意外伤害保险。2至24周岁学生都可在入学时投保一份学平险,保险期间若出现意外事故,可以申请理赔。据了解,我市现有在校学生约18万人,其中超10万学生已投保学平险。

改革前,学生因意外事故受伤就医时,监护人(家长)需先行垫付医疗费用,还需提前准备外伤调查申请表、发票、费用清单、出院记录、住院(门诊)病历、医保卡等多项材料,并前往保险公司申请理赔,在所有资料齐全且金额低于1万元的情况下,赔款可在3至4个工作日到达。由于部分家长往往无法一次性将材料准备齐全,“往返跑”“跑多次”“耗时长”等情况频频发生。

“要准备的材料很多,而且许多材料名称又记不全,这回赶上‘一站式’结算,太好了!”小陈的母亲陈爱连说,这次小陈住院治疗总费用1万余元,除去基本医疗保险和商业保险的报销费用,自己只需支付3000多元,减轻了原先自费垫付医疗费用的压力。

近年来,我市积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助“3+N”报销结算联办工作,推进医疗费用报销补助“一件事”联办,实现“一站式”办理、一体化服务。今年7月,在市委改革办和市医保局牵头下,我市以中国人寿瑞安市支公司为试点,推出商业保险“一站式”结算服务,继推出意外伤害“一站式”结算..后,将学平险也纳入意外保险结算范围。

“今后,我市参加瑞安市城乡居民基本医疗保险并参保商业学平险的在校生,因意外伤害或疾病发生的医疗费用都可以直接通过医保‘一站式’..结算。”市医保局综合业务科副科长李捷成介绍,学生患者住院就医,可以直接通过医保卡结算报销符合医疗保险和商业保险的医疗费用。下步,将逐步把结算范围扩大到其他商保机构,逐步打造融合基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险、商业健康保险的医疗费用结算..,更好地服务参保群众。

记者:吴戌慧、苏盈盈

编辑:金冬冬

相关文章