出院前，笔者在病房见到了102岁的高龄患者金婆婆。见到她时，她正坐在床边吃早饭。“已经吃了有泰半碗了！”老太太的孙媳妇郑密斯一边喂老太太吃早饭，一边愉快地向笔者介绍老太太的精神状况。“恢复得很不错，她已经能够扶着助行器走一小段了。”在一旁帮老太太整顿器材预备出院的老太太的孙子龙师长也兴奋地向笔者增补介绍了她的恢复情形：在术后第2天时，婆婆就能下床站立，术后第4天就已经能够单手扶着窗子独自站立了。他说，婆婆的恢复情形远远跨越了他们的预期。
饭后，金婆婆的管床大夫，泸州市中病院骨伤三科医师王程远指导郑密斯和龙师长为金婆婆做康复练习，并对出院后的一些注重事项进行了叮嘱。
担心手术情形不乐观，做照样不做？泸州市中病院骨伤三科主任李彬：拖，问题更多！
据泸州市中病院骨伤三科李彬主任介绍，金婆婆是在家中失慎摔倒后1小时入的院。经搜检，她的髋部右股骨颈伴粗隆间破碎性骨折，建议行急诊手术，进行人工股骨头置换。不外，患者眷属却提出了挂念：婆婆岁数这么大，刚受伤就做手术会不会下不了手术台？术后若是恢复欠好或许恢复迟缓怎么办？
李彬透露，像郑密斯如许的担忧非常遍及，因为高龄患者的脏腑器官功能弱于常人，手术的风险相对通俗患者来讲切实会高好多。是以，有好多眷属都有如许一个误区，认为患者岁数太大，经不起手术的袭击；也有的人认为，若是手术事后恢复欠好，那手术的意义就不大，如许不只给经济带来了肩负也给护理带来了肩负。因而，好多眷属都邑接纳保守手段进行治疗。
李彬透露，事实上，雷同金婆婆如许为高龄患者置换人工股骨头的手术，科室已经成功开展了无数例。与选择保守治疗相反的是，老年髋部骨折患者应该早日进行手术。相关资料显露，若是采用非手术治疗，因为卧床时间长，易并发深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症从而导致早期灭亡率升高。而若是采用手术治疗，能够尽快恢复患者的平常生活与功能，轻易护理及磨炼，显着降低灭亡率。是以建议，在没有手术、麻醉绝对禁忌的情形下，应在24-48小时熟行手术最佳。
启动绿色通道法式，手术耗时仅45分钟，术后第二天可站立
在经由与眷属的充裕沟通后，最终，郑密斯一家赞成立行手术。“手术最大的风险在于麻醉。”李彬介绍，在与麻醉科进行充裕的商议、方案制订后，最终为金婆婆进行了右侧股骨头置换术。麻醉后，整个手术仅耗时45分钟，出血量50毫升，术后第二天，金婆婆在眷属的扶持下可站立。
麻师团队为金婆婆麻醉中
李彬（右一）团队为金婆婆手术中
术后第一天
李彬主任介绍，跟着岁数的增加，老年人易患三类骨科疾病：关节疾病、脊柱疾病、老年性骨质疏松。高龄白叟手术首要面临三浩劫关：一是患者高龄，生理功能减退，各器官代偿功能欠佳，手术耐受性差；二是根蒂疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，麻醉风险高；三是手术后恢复慢，围手术期轻易发生各类不测问题。然则，跟着医疗水平的提高，手术对于很多高龄患者来说才是耽误寿命的首选治疗方案。
屡破高龄手术“禁区”，实现高龄骨科手术常态化
李彬透露，对高龄患者的手术，大夫需要要做到三点：首先，要在术前做好多预备工作，心肺功能差的患者、高血压患者、糖尿病患者都要尽量在术前将症状调整到最不乱的状况，以削减手术的风险；第二，手术时间必然要短；第三，手术把持创伤尽或者小，使病人的出血量减小到最低。
作为国度重点中医专科及全国股骨头坏死保髋联盟成员单元单子，泸州市中病院骨伤三科对峙以病工资中心，在对峙中医特色根蒂上走中西医连系骨科微创之路。作为关节和活动医学专科，科室络续攻坚克难，自2016年开通高龄骨科手术绿色通道以来，屡屡冲破超高龄手术的禁区，已成功救治了无数例超高龄骨折白叟，实现了高龄患者实行24—48小时内完成手术治疗常态化,鞭策科室整体实力再上新台阶。
