患者王女士，45岁，发现血糖升高半年，控制欠佳3月， 患者半年前因上呼吸道感染，就诊与当地医院，查血糖升高，空腹7+mmol/L，诊断2型糖尿病，予以胰岛素4次降糖治疗（具体值不详），治疗后出现低血糖症状，随后停止治疗，自行通过饮食、运动等生活方式干预，近三个月咽干，双眼视物膜糊，双手足发凉等症状。自行监测空腹血糖10mmol/L以上，为进一步治疗来诊。病程中大便干燥、睡眠及精神一般。10年前妊娠时，血压增高，当时诊断妊高症，具体值及用药不详。分娩后未再用药，目前血压：120/70mmHg。
像王女士 一样，，有的患者尽管血糖控制得不理想，但没出现眼底病、肾病等并发症;尽管糖友血糖控制得不错，不过还是各种病缠身，大家都有疑问“血糖一直都控制的挺好啊，怎么还是有严重的并发症”，这是为什么呢?难道控制血糖没有意义吗?今天我们请到瑞京糖尿病医院内分泌科专家刘国信教授解答：
当我们糖尿病友谈并发症色变的时候，弄清楚对糖尿病并发症出现的原因理解错误，则能大大改善我们的困惑，具体的问题可能是以下几个方面：
1、防并发症首要任务就是要控制高血糖
要明确的是，国内外大量的临床研究均已证实，控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类：急性并发症，包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷;微血管并发症，如糖尿病眼底病、肾病和神经病变;大血管并发症，如心血管、脑血管和周围血管病变。若血糖不高，前两者都不会发生，而大血管并发症并非糖尿病患者特有，即使没有高血糖，这些并发症照样可以发生发展。所以，严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。
2、高血糖是导致糖尿病并发症的重要因素，但并不是唯一因素，要综合管理各项指标
四大系统的损伤是导致糖尿病并发症发生的根本原因，而除了高血糖会损伤四大系统外，高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及老龄化等都可能损害四大系统，引发糖尿病并发症有关。因此，糖尿病患者在控制血糖的同时也一定要做好身体检测，控制其他的危险因素。
3、不仅要降血糖还要稳定血糖，不要让血糖差值过大
避免糖尿病并发症降血糖是一方面，但同时要减少波动，不能让血糖忽高忽低。已有研究证实，忽高忽低波动性的血糖比稳定性的高血糖的危害更严重。因此有很多糖尿病病人虽然平均血糖值不高，但血糖一直波动都比较大，同样也就会出现并发症。
在糖尿病并发症的发展中，血糖波动也很重要。研究证实，血糖波动大，容易造成组织器官的损伤。尽管这个血糖波动幅度靠空腹血糖或从糖化血红蛋白均难以反映，但结合临床还是能看出端倪。如空腹血糖多次检查正常，而糖化血红蛋白始终很高，这就说明，患者餐后或其他时间段的血糖是高的，只有加强血糖监测才能观察到；
所谓血糖波动就是指血糖起伏的差距，，可以用数值来表示，例如晚餐后血糖13.3mmol/L，减去晚餐前血糖8.8mmol/L，差4.5mmol/L。一般建议，餐前和餐后2小时的血糖差值不应该超过2.2～3.3mmol/L（编者注：大陆的许多提法是2～3mmol/L）。
