近期，温州市中心医院大肠外科周宏主任团队周晓聪副主任医师、杨大庆主治医师和上海瑞金医院胃肠外科专家合作，成功为一名高龄老爷爷行腹腔镜下根治性左半结肠切除术，术后恢复良好，已顺利出院。
胡爷爷今年已83岁高龄，出现腹痛伴恶心呕吐10余天，在当地医院做腹部CT检查发现“降结肠脾曲肿瘤伴结肠梗阻”，予以胃肠减压等保守治疗。当地医院医生和患者家属沟通，考虑胡爷爷已高龄，加上肿瘤较大且合并肠梗阻，手术难度及风险较大，肠道准备困难，行结肠肿瘤切除的同时极有可能行结肠造瘘术。家属商议后决定赴温州就诊于温州市中心医院大肠外科。住院后，进一步完善相关检查，查肠镜时发现“降结肠脾曲肿瘤环周生长，堵塞肠腔，镜身不能通过。”。在手术前制定肠道准备方案方面，周晓聪副主任医师与上海瑞金医院胃肠外科专家共同商议分析病情，通过与患者家属的充分沟通，考虑患者尚未达到完全性肠梗阻，无需专门结肠内支架置入解除梗阻后再手术。决定先口服导泻药行充分的肠道准备后，再行腹腔镜下根治性左半结肠切除并一期结肠吻合手术，，这样既能够一次性微创手术解决问题，也避免了结肠造瘘给患者生活带来的种种不便和痛苦，以及择期行结肠造瘘回纳术所带来的二次手术创伤。
周晓聪副主任医师、杨大庆主治医师和上海瑞金医院胃肠外科专家在手术中
经过了充分而精心的肠道准备后，周晓聪副主任医师、杨大庆主治医师和上海瑞金医院胃肠外科专家共同为胡爷爷行腹腔镜下根治性左半结肠切除术。手术过程顺利，术后恢复良好，术后逐渐过渡至正常进食，顺利出院。
据文献报道，位于降结肠的癌，包括结肠脾曲癌在内，约占所有结肠癌的5%~6%，属结肠癌中发病率较低的部位。由于左半结肠癌较易引起梗阻，许多患者往往因梗阻症状而直接行急诊开腹手术，因此择期根治性左半结肠切除术在结肠手术中相对较少。从技术角度而言，由于左半结肠癌根治术在淋巴清扫和游离脾曲的操作上存在一定的难度，手术操作技术要求较高。该例腹腔镜根治手术的成功开展体现了我科携手上海胃肠外科专家，使我科腹腔镜手术技术和围手术期患者管理向更高水平发展迈出了新的一步。
