他汀药是常用的降胆固醇药物，不光能降低胆固醇，延缓动脉粥样硬化的成长，还能不乱斑块、预防斑块碎裂，降低心脑血管疾病的发生风险。
然则，历久服用他汀也或者造成分歧水平的转氨酶升高，肝脏受损，赶上这种情形我们该怎么办？需不需要停药？下面，“问上医”就跟人人具体讲讲。
他汀类药物是降低密度脂卵白，预防动脉粥样硬化最有效的药物
肝脏将葡萄糖合成胆固醇，需要酶的介入。他汀能按捺合成胆固醇所需的酶的活性，削减胆固醇合成量，当胆固醇的合成削减了，低密度脂卵白天然而然也就降低了。
更主要的是，他汀不光能降低低密度脂卵白，还能预防动脉粥样样硬化性心血管疾病。
要知道，血液中低密度脂卵白太高，就轻易沉积在血管壁上，巨噬细胞发现它们后将他们搬运到血管壁内，逐渐钙化酿成又脆又硬的脂质斑块。
这些斑块一旦被高压的血流冲脱，就会触发凝血回响形成血栓。血栓裹挟着脂质斑块随血液举止，很轻易就卡在某个藐小的动脉分支上，引起血管堵塞（如心梗、脑梗）。
他汀伤肝，是真的吗？
大多数药物都邑对肝脏会造成分歧水平的影响，他汀药物也不破例。服用他汀后，好多患者会显现分歧水平的转氨酶升高，最常见的就是转氨酶轻度升高（未跨越正常值上限的3倍），且跟着他汀剂量的增加，转氨酶升高的水平也响应增加。
这是因为他汀首要在肝脏内起感化，它能按捺肝脏将葡萄糖转换成低密度脂卵白胆固醇，有显着的降胆固醇的结果。而胆固醇又是细胞膜的首要成分之一，所以，他汀药在降胆固醇的同时，也或者干扰细胞膜功能。
若是他汀药增加了肝细胞膜的通透性，使原本被细胞膜束缚在肝细胞内的转氨酶逃逸入血，就会导致血清转氨酶升高。
一样来说，这是正常的药物回响，不会显现任何的不适症状，并且转氨酶升高的水平跟服用他汀的剂量亲切相关，只有他汀引起转氨酶升高到3倍以上，才需要停药。更主要的是，他汀引起的肝伤害是可逆的，一样停药2~3个月后转氨酶水平就能恢复正常。
若何预防他汀对肝脏的伤害？
他汀吃完第一个月，必然要复查肝功能、肌酶，血糖，和血脂，一方面看血脂降的怎么样，另一方面看有没有显现什么副感化。
方式一：有的患者对某种特定的他汀药不耐受，然则能够耐受其他的他汀类药物，像好多人都不克耐受辛伐他汀，这时候能够考虑换成阿托伐他汀，若是照样不成，能够换成瑞舒伐他汀或普伐他汀。
方式二：在选择药物时，最好是小剂量的他汀加上另外的降脂药一路吃，如许既能包管降脂结果，又能最大水平上降低他汀伤肝的风险。好比小剂量的他汀+依折麦布。低密度脂卵白高且归并有肝功能伤害的患者，能够加用盐酸类或贝特类药物。
方式三：加用一些保肝的药物，像辅酶Q10，适当服用能减轻他汀的副感化。辅酶Q10是人体自己就有的一种辅酶物质，又叫维生素Q10，首要存在于人体的肝脏部位，适量增补能提高肝脏超氧化物歧化酶的活性，改善肝脏的代谢能力。
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