昨天的病例是一例典型的肝吸虫病，好多同伙把它与血吸虫性肝病弄搅浑了。这两者其实是完全分歧的两个病：
1.病原分歧：肝吸虫病的病原是华支睾吸虫，血吸虫性肝病的病原在国内首要是..血吸虫。
2.传染途径分歧：肝吸虫病是是生食淡水鱼虾后传染，血吸虫性肝病是田间钉螺叮咬后传染。
3.病变部位分歧：肝吸虫病是寄生虫寄生于胆道内造成的胆道炎症，血吸虫性肝病是虫卵寄生于门脉系统内导致的静脉炎和纤维化。
4.风行区域分歧：国内肝吸虫病首要风行与有生食鱼虾习惯的区域（广东、福建等地），血吸虫性肝病是首要风行于长江淮河中粗俗流域。经由我国开国后医疗卫生事业的提高，血吸虫性肝病已经大幅度削减。
4.临床示意分歧：肝吸虫病一样不会引起门脉高压，血吸虫性肝病非常轻易导致门脉高压。
5.超声示意分歧：肝吸虫病示意现为胆管的扩张和壁增厚，血吸虫性肝病示意为汇管区的漫溢性反响增加（呈网格状，所谓的地图肝）。
下面的这篇文章是之前发布过的：《血吸虫性肝病超声示意的病理根蒂》，供人人复习。
血吸虫性肝硬化的超声示意颇具特点，肝实质反响以肝实质示意为网格状强反响为其特点。这种反响的病理根蒂在于血吸虫对肝脏的损害首要发生在汇管区，而不累及肝小叶。
急性期，虫卵随门静脉血流入肝，抵达于门静脉小分枝，在汇管区等处形成急性虫卵结节，故在肝外观和切面可见粟粒或绿豆大结节，肝窦充血，肝窦间隙扩大，窦内布满浆液，有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润；肝细胞可有变性，小灶性坏死与褐色素镇静。急性期的超声示意缺乏特异性。
慢性期门静脉四周有大量纤维组织增生，形成肝硬变，严重者形成粗大突起的结节。较大门静脉分支管壁增厚，管腔内血栓形成。因为肝内门静脉壅塞，形成门静脉高压，引起腹水、脾肿大及食管静脉曲张。慢性病例肝内可见慢性虫卵结节和纤维化。在历久重度传染的病例，肝因严重纤维化而变硬、变小，导致血吸虫性肝硬变。肝外观不屈，有浅沟纹组成微隆起的分区，严重者可形成粗大突起的结节。切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线型或管道型肝硬变（pipe stem cirrhosis）。较大门静脉分支管壁增厚，并可有血栓形成（血栓性静脉炎）。因为虫卵结节首要见于汇管区，肝小叶并未蒙受严重损坏，故不形成假小叶，这与门脉性肝硬变分歧。因为门静脉分支虫卵栓塞、静脉内膜炎、血栓形成和机化，以及门静脉四周纤维组织增生，使肝内门静脉分支壅塞和受压，从而造成门静脉高压，这也是超声图像上显现网格状强反响的病理根蒂。因肝内门静脉的壅塞是窦前性的，故门静脉高压较门脉性肝硬变时更为显著，临床上常显现腹水、巨脾、食管静脉曲张等后果。
图1血吸虫病性肝硬变，肝切面见沿门静脉分支有大量的纤维组织增生。
图2 血吸虫性肝硬化声像图。肝实质内可见网格状强反响。
