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「基层医生必备」小儿腹泻的非药物疗法

2019-11-07 21:20:29 暂无 阅读:807 评论:0

小儿泄泻是儿科常见的消化道疾病,严重威胁着患儿的生长发育与生命安全。治疗单用中药内服或西医液体方法疗程较长,而且小儿静脉输液及中药内服较难以接受。作者运用中医辨证施治的原则,并吸收民间的一些非药物性治疗方法治疗此病,简便易行,患儿易于接受且疗效较好,报告如下。

「基层医生必备」小儿腹泻的非药物疗法

1.敷囟门、脐法

用生大蒜2~3片放灶灰中炮熟,取出捣烂趁热敷囟门或脐,伴呕吐者同时敷足心,泻止去药。本法对单纯性腹泻或伴轻度脱水效佳。中医辨证风寒型、脾虚型可运用。此敷法能调整脏腑脾胃功能,加强消化与吸收功能,从而达到止泻止吐的目的。

例1 患儿女,5个月,泄泻蛋花水样便3天,日3~5次,伴低热,恶心呕吐,乳食少,舌淡苔薄,指纹淡红。即嘱用此敷法,辅以口服补液盐(ORS)补液,同时禁乳1天,外敷1次即见效。

2.推拿疗法

用手掌摩腹5分钟,推三关,以热为度;捏脊4~5遍,擦脊柱以热为度;揉龟尾30次,每日2次,上下午各1次,以患儿安静状态下进行疗效较好。运用此法一般不需禁乳,患儿易于接受。推拿学认为,摩腹能健脾和胃、行滞消食;推三关能温阳散寒;捏脊能和脏腑增元气;揉龟尾能理肠止泻;共同起到健脾胃、消食积、散寒、泄热和理肠等功效。中医辨证各型泄泻均可运用此法。

例2 患儿女,1.5岁,入院时反复发热、泄泻1月余,日行7~8次,时伴不消化食物残渣,形体羸瘦,胃纳差。入院时诊断:小儿消化不良伴中度脱水,Ⅱ度营养不良。治疗1周,热退,但泄泻反复,厌食。即行推拿疗法2次后便次减,推拿4次后泄泻除,后以健脾胃、消食积中药调理而愈。

3.服蛋油法

取鸡蛋5~6枚,用水煮熟,剥壳去蛋白,取蛋黄压碎,放锅中用文火炒(不用油),时湿时干,炒至焦黑状,约需1.0~1.5小时,可挤出约1汤匙鸡蛋油灌服,效甚佳。一般服1次即见效,本法除辨证属湿热型泄泻初起不宜使用外,其它各型泄泻均可运用,但其机制不甚明确,有待进一步探讨。

例3 患儿男,8个月,发热、腹泻水样便5天入院,日解10余次,伴恶心呕吐,食入即吐,口干喜饮。入院按小儿消化不良伴中度脱水处理,热退但泄泻依存,时伴恶心,胃纳差,嘱用此法服蛋油1次泄止,观察1天出院。

4.体会

祖国医学认为泄泻之本在脾胃,脾胃健旺则消化、吸收、转运正常,精微化生气血濡养周身,糟粕得以正常排泄。但小儿形体未充,脾胃功能未完善,消化功能较弱,故内伤饮食、外感六淫均易致脾胃功能失调,导致泄泻产生。采用外敷、推拿术及服蛋油的治疗方法,均能起到调理脾胃功能、助消化、除积滞之功效,且有获效快,患儿易于接受,费用少等特点,为泄泻的治疗开辟了一条新途径。但是对于中度以上脱水、高热患儿仍应配合补液、纠正水电解质失衡。

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