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深圳慢阻肺“大起底”

2019-11-20 15:29:48 暂无 阅读:999 评论:0

深圳慢阻肺“大起底”

新一波的冷空气已经在“派送中”,这一次,广东也加入了“群聊”。但天气一冷,风一大,有一种人就会很担忧,因为他们可能每呼吸一口气都特别难,爬了两层楼就没法再走了。

这群将原本简单的日常生活活成“难难难”的人,就是慢阻肺患者。

慢阻肺目前是全球患病率和死亡率较高的疾病。在中国,慢阻肺已成为致命的三大健康杀手之一。

深圳的慢阻肺患病情况如何?11月20日,深圳市慢性病防治中心慢阻肺流行病学调查组公布了深圳市40岁及以上常住居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查报告。结果显示,深圳市40岁及以上居民慢阻肺患病率为7.80%,低于全国平均水平,其中有超过五成患者为轻度慢阻肺。专家提醒,早诊早治仍是控制慢阻肺的关键。

得慢阻肺7年,丧失工作能力

中国成人慢阻肺患者接近1亿

“爷爷咳嗽不停,呼吸困难,一到夜里情况更加严重。到了后期,几乎无法呼吸,苦不堪言,最后被医生诊断为慢阻肺。”家人被这个疾病折磨的痛苦至今仍烙印在市民张先生的脑中。

“我得了慢阻肺7年,丧失工作能力已经5年了,整个人,就像‘废’了。”一位慢阻肺患者在一论坛上自述得了慢阻肺之后的生活。

这么痛苦的疾病究竟是什么?

慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病,这是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的疾病,通常与有毒颗粒或气体的显著暴露有关。患者会出现胸闷、气短、呼吸费力等症状。如果慢阻肺病情长期拖延, 将导致其治疗效果较差,再住院率、致残率和死亡率都很高,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

放眼全国,慢阻肺正在成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题之一。2014-2015年中国居民慢阻肺监测结果显示我国40岁及以上居民慢阻肺患病率已达13.6%,与2012-2015年在成人肺部健康研究结果相近,患病率与2002-2004年7省市慢阻肺流行病学调查结果(8.2%)相比明显增加,增加幅度超过60%。 中国成人慢阻肺患者已接近1亿,防控形势极为严峻。

深圳40岁+居民患病率

低于全国平均水平

深圳是一座人均年龄只有33岁的年轻城市,现在不采取行动,今后负担将更大。如何做好这座城市慢阻肺的防控?深圳要对全市慢阻肺患病情况进行“摸底调查”,为今后制定慢阻肺防控政策提供科学依据。

2018年9月,深圳市10个行政区36个现场调查点相继全面开展慢阻肺流调工作。该调查工作为抽样选中的市民免费提供肺功能检测及慢阻肺相关知识问卷调查,免费为疑似慢阻肺患者进行胸片检查,免费为慢阻肺患者进行健康教育工作,通过悬挂宣传海报、发放宣传手册等方式普及慢阻肺防治知识,调查工作于2019年6月顺利完成。

调查结果显示,深圳市40岁及以上居民慢阻肺患病率为7.80%,低于全国2014-2015年13.6%的平均患病水平。不过,按深圳市2017年35岁以上常住人口数量估算,深圳市40岁及以上居民慢阻肺患病人数达24万余人,慢阻肺人群数量较为庞大。

在发现的慢阻肺患者中,男性患病率略高于女性,男性患病率为9.10%,女性患病率为6.75%,不同年龄段的患病率随年龄增加而增加,其中,70岁以上患病率为14.76%,60-69岁年龄层次之。

慢阻肺患者中气流受限严重程度分级为轻度、中度、重度、极重度,被调查者中超过一半的患者为轻度慢阻肺患者,占74.64%。但轻度慢阻肺并不意味着“不危险”。该调查组相关技术人员告诉记者,轻度慢阻肺患者往往不会主动就医,难于在早期被发现,而既往研究提示轻度慢阻肺患者肺功能下降速度比中重度慢阻肺患者更快,该阶段患者如果不及时干预,可极快进展成中重度慢阻肺患者,气流受限严重程度越高,发生急性加重、住院或死亡的风险越大,疾病进展越快,用药效果越差,导致患者生活水平低下,疾病负担重。所以,有专家形容,慢阻肺就像不动声色的“隐形杀手”。

很少人知道“隐形杀手”

它可能正在“偷袭”你

但是,慢阻肺患者能否及时就医,又和大众对这位“隐形杀手”的认知水平有关。调查发现,这位“隐形杀手”的社会知名度并不高,大众对慢阻肺的认识仍远远不够,深圳市40岁及以上人群慢阻肺疾病名称知晓率低于20%,这意味着有不少患者根本不知道慢阻肺这一疾病,更别提如何判断自己是否患有慢阻肺。今后,深圳市区慢性病防治机构将持续开展慢阻肺健康教育工作,建立健全慢阻肺健康教育体系,提高社会公众对慢阻肺的认知水平。

隐形杀手是否意味着,当它来袭时,我们一无所知呢?专家指出,慢阻肺虽然病情进展快,但如果能早期发现和治疗,患者的病情进展是可控的,有些检查方法可以让专业医生判断出,慢阻肺可能正在“偷袭”你。

如何发现和识别慢阻肺症状呢?据悉,慢性的咳嗽、咳痰通常为慢阻肺患者的首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日都有咳嗽,咳嗽后通常咳少量黏性痰,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。在咳嗽、咳痰症状出现多年后,部分患者会在急性加重时出现喘息,有些重度的患者,在非急性加重期活动后也会出现喘息。气短或呼吸困难是慢阻肺患者的标志性症状,早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短,生活不能自理,到晚期出现呼吸衰竭,甚至有生命危险。

不过,大部分轻度患者并无典型的呼吸道症状。面对这一状况,市民也不用害怕,医生仍有武器可以监测到这一杀手,目前,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。专家建议,要将肺功能检查纳入40岁及以上人群的常规体检中。

慢阻肺可防可控

戒烟竟是关键

在确诊为慢阻肺后,治疗并非千篇一律。记者了解到,专业医生会根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。目前没有药物或手术能根治慢阻肺,治疗主要目标为减轻当前症状、延缓疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管等来缓解症状,所以建议患者长期、规律使用这些药物,不要擅自停药。

慢阻肺的发病因素有很多,目前还有许多因素不太明了,有待进一步研究。吸烟是慢阻肺公认的重要危险因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。戒烟能阻止病情的进展,去年深圳市慢性病防治中心接诊了一位68岁的重度慢阻肺患者,这个病人有50多年的“烟龄”。在医生协助下,这位“老烟民”逐步戒烟,最后彻底脱离伴随他多年的烟杆子。在此后随访中,他的病情一直控制得很好。

下一步,深圳市区慢性病防治机构拟在全市逐步建立慢阻肺监测哨点,进一步掌握慢阻肺患病特点及相关危险因素分布情况,加大慢阻肺的早诊早治和规范管理力度,提高患者的生活质量,给他们减轻经济及心理负担。

5个小问题,

简单自测慢阻肺“袭击”了你没

1、您经常咳嗽吗?

2、您经常咳痰吗?

3、您在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸苦难?

4、您超过40岁了吗?

5、您现在吸烟或者曾经吸烟吗?

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