近日，青海省药品和医用耗材集中带量采购和使用工作实施方案通知在医药圈流传，同时，也有文件要求全省医疗机构上报相关药品数据，附件显示本次纳入带量采购范围的共49个药品。
青海省虽然不是医药大省，但是其带量采购却值得分外关注，其原因在于，中药品种首次被纳入带量采购范围，而且很多还是独家、销售额排名靠前的大品种，包括血栓通、血塞通、丹参多酚酸盐、喜炎平等。
更为重要的是，青海省是国家医改综合试点省份，在将中药纳入带量采购范围背后的试点意义或许更值得关注。
喜炎平、血塞通等被纳入
在国家大力扶持、振兴中医药产业大背景下，中医药获得更大的支持，在这种背景下，对中药产品进行带量采购无疑是一种有效控费方法。
本次被纳入带量采购范围的均是中药注射液，且是销售额排名靠前的大品种，包括血栓通、血塞通、丹参多酚酸盐、喜炎平等。
2019年重点城市公立医院终端中药注射剂产品TOP10（单位：万元）
分析人士表示，对于目前备受临床用药政策挤压的中药产业来说，带量采购或许是另外一个市场机遇。有量的保证，还有种种确保用量的政策，带量对中药产品来说，并不是坏事。
青海省在文件中要求，首先带量采购药品药必须保证用量，此外，青海省还在文件中明确，医院不得以费用总额、药占比、药事..审核和配送企业开户等原因，影响中选药品和医用耗材使用，严禁医院二次议价。同时文件还明确，如果不完成药品采购量，那么会相应扣减下一年度的医保额度。
当然另一方面，保证用量的背后肯定是降价，如果要求较高的降幅，意味着产品..空间进一步被压缩，而在价格联动的情况下，带量价格被联动，未来面临的是否有足够临床数据支持中药产品药进一步开拓市场了。
但，这些药品不降价，或者达不到谈判专家议价要求如何？笔者并未在文件中看到相关规定。
此外，为了带量采购落地，青海省还在文件中明确，凡是不通过省采购..采购药品和耗材，医保一律不报销。带量真是动真格了。
备受政策挤压的中药
此前，因为费用总额超标，每到年底的时候，总是大批药品和高值耗材被停用的消息。此外，自从辅助用药政策开始推广后，中成药尤其是中药注射剂总是首当其冲被认定为辅助用药。未获得资质不得西医不得开具中成药的红头文件已经下发，这成了悬在中药产业头上随时会落下的利剑。
在此情况下，很多中药产品尤其是中药注射液大品种的业绩在持续下跌，米内网的统计数据显示，近几年业绩已经跌破百亿。
图1：重点城市公立医院终端中药注射剂年度销售趋势（单位：万元）
在5月21日召开的，2020年医药卫生界人大代表政协委员座谈会上，中国中药协会执行副会长刘张林表示，2019年我国中药工业主营业务收入6521亿人民币，同比历史最高，2016年的8653亿人民币大幅度下降20%，在全国医药工业总占比从29.2%下降到24.9%，下降4.3个百分点。
但，带量采购会扭转这一趋势吗？
责任编辑：三七
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