说起养老，人们一定会想到要给老年人无微不至的照顾，但是很少有人关注老年人到底需要什么样的养老环境。其实，大到家具的摆设，小到餐具的放置，都是有“学问”的。..独协医科大学医学部特任教授赛序波，以..养老院及..家庭中老年人的房间为例，对此作了深入分析，有老人需要照顾的家庭以，及想要从事养老事业的不妨好好了解一下。
赛序波指出，在为老年人布置房间时，基本的生活功能，睡眠，休养，饮食，暇余用品布局位置，要够得着，看得见，用的方便。电源，遥控器，书籍，收录音机，电视机，保取暖用具，饮水用具等，要考虑到安全，无障碍。对于有认知障碍的老人，更要考虑周全。
屋内环境的基本原则是，床周是老人最后的私密空间，老人有自我决定权。介护者注意维护其清洁、整洁、卫生、方便即可。
具体到家具和各项生活用品上，可以按照如下规则来布置和摆设。
1、睡床的选择
床的选择和使用，要根据老人的身体特征和条件。
床的高低影响老人的起坐动作，关系到膝关节痛及腰痛；如果是箱形落地形状，床边与地面垂直时，老人从坐位站立时，会加重膝关节，下肢肌肉，及腰部负担，有时甚至无法完成起坐动作。
床的合理高度因人而异。一般高度是，当老人床边坐位时的膝关节得角度大于90度角。如果有膝关节疼痛，下肢肌力较差，有肢体运动障碍时还可以更大一些。床不仅是为了方便老人本人，也要考虑介护者的身体负担和操作方便。如果是电动床，尤其是有3个马达，有可以包括调整高度功能在内的床，更好。
2、床上用品的整理整顿
当生活的中心以床为之时，床上床下床周的卫生管理就很重要。
应当注意的内容有，各种杂物、食物残渣、毛发、排泄物、枕巾、床单的污染、皱褶，周边扶手的固定，床头柜，呼叫器，收音机，录放机，电话机，电视遥控器，空调遥控器，电动床遥控器，饮水器具，排泄物品及器具，失禁时的防水垫子单子等。
床单，被罩，枕巾及时清洗更换，根据季节及时更换被褥。
老人使用的枕头对于睡眠质量影响很大。选择合适的枕头，有时可以改善老人的后头痛，上肢的麻木等症状。
3、床周用品的配置
首先，要重点考虑到老人的日常生活，配置暇余用品，配置饮水及排泄器具。
器具器材的选择，要考虑操作和使用方便，考虑到老人身体障碍状态，考虑到老人的需求，考虑到老人手足及大脑功能状态；使用的电与热水器具要充分考虑安全；适当配置床头柜，呼叫（救）器，收音机，电话机，电视遥控器，空调遥控器，电动床遥控器，饮水器具，排泄物品及器具等，具体内容最好有康复专业人员指导。
另外，还有老人使用的轮椅，手杖，鞋子，步行器等康复辅具等。
4、洗脸间与浴室整理
洗脸间及浴室要考虑的内容有：
进出门的开与关，包括门的构造，把手和开关方向，考虑到使用者的能力。室内空间的大小，是否有足够介护操作的空间；本人使用及介护操作使用动线是否合理；排唤气功能，光线，照明，室温水温情况，上下排水情况，洗面台，洗面镜以及浴室（浴槽及墙壁）的污染状态，地面的水湿及地面污染情况等。
洗浴用座椅，便器设备以及抓扶器具，设施是否齐全，安全情况等。
器具及设备要根据使用者的身体情况选定，如中风偏瘫，脊髓损伤，关节疼痛，肌力下降，感觉障碍等，都会引起老人在排泄，洗浴，移动等日常生活动作方面面临困难，也会增加介护者的负担。
洗脸台是每天反复使用的地方，洗面台的高低，是否符合身高与坐高，是否合适轮椅使用；配置的扶手，水温切换，配置的洗漱用具，各种器具的使用方法和污染情况等要考虑。
排泄和洗浴是家庭介护的重点和难点，而且排泄及洗浴这些动作是周而复始，年复一年是个长期过程，这里的设备和器具一定要配备齐全。
浴室内地面水湿容易滑倒，可以在地面使用防滑垫，或者将一枚浴巾铺在地面上，淋湿后防滑功能很好。
5、卫生间的考虑
首先考虑卫生间的配置情况。如扶手问题，考虑到卫生间内的移动，站立，支撑，及抓握和倚靠等动作，器材的选择和安装位置合理，高度，水平和垂直等配置方向，以及材质选择（木质，金属，合成材料等）要适宜；
行走和轮椅移动时，地面无障碍；地面保持干燥和防滑施工，选材时考虑卫生清理，抗污染和抗菌需求；卫生间有一定周旋空间，便于使用轮椅和人员介护；辅助设备的选配，要有卫生纸架，冲洗设备，洗手设施。
老年人夜间频尿的也很多，卫生间不能太远。也有数据表示，老人夜间摔倒的几率，在起夜去卫生间的途中发生最多。所以，障碍物的有无，脚下的照明情况，卫生间距离很重要。
老年人使用的卫生间最好是坐便。由于体力差，老年便秘等，往往用便时间长，出现坐位不安定跌倒等情况。有时需要要在座便上配置靠背和扶手。
最好是温水冲洗设备。老年人多有便秘，痔疮等疾病，还有一些老人由于动作障碍，便后的擦拭有困难。
其他，如照明，换气，安全确认，紧急呼叫，清洁维持等也要考虑。
下图为..的卫生间的基本设计图，以及公共卫生间和家庭卫生间的实际图。
6、楼梯、电梯、坡路的无障碍化
室外空间，包括电梯，楼梯的无障碍配套，要和居委会，物业管理会沟通。随着入住人口的老龄化，生活设施的配套，改建是提高生活质量的重要命题。
楼梯台阶的高度，台阶数，台鼻部分(台阶的角)是否有防滑加工等，也要注意，老年人的肌力，平衡力，关节可动性，持久力等相应低下，楼梯处很容易摔倒。
包括电梯内在内，扶手的设置是必须的。
7、老年人座椅的选择
老人使用的椅子更是要严格挑选，一定要有靠背（高度与角度要合理）；一定要有扶肘（维持左右坐位的安定性，高度要合理，可以放松上肢和颈肩部）；一定要稳定（靠背和扶肘处可以扶，靠，抓，撑等）。坐面也要舒适和易于换气，坐面的深度和宽度，坡度和高度也很重要，尤其是高度（老人坐位时，两足应能着地，这样不容易摔倒）。
看完这些，很多人可能又会担心给老人收拾房间会很麻烦，对此赛序波总结了一套房间整理法。
首先，应该准备保洁物品（清扫，吸附和粘附工具，手套，围裙，口罩，抹布，垃圾袋，消毒液等）以及更替更换的物品，如床单，被套，枕巾等；其次，向老人说明情况，方法，目的，顺序，所需时间等；然后再进行房间整理；
最好是先将老人移动到其他房间，这样可以快捷整理，又可以减少灰尘吸入，也减少老人的不快心理；整理尽可能避开就餐时间；如果老人不能离床，则按卧床状态下进行整理；洗手后，将所需物品和所需更换物品准备好放在床边；调整床的高低，将床上使用的小件物品集中存放好；更换和整理床单时注意灰尘，污染物，床上的脱屑毛发等飞散，可以用床单里面裹好，污染面朝内侧；清理更换床垫，床单，防水护垫等，整理铺平床单，包裹好床角。
当老人不能离床时，让老人侧卧位，先整理其一侧，注意使用护栏防止坠床，最好是两个人协助操作；当老人离床采取坐位时，注意防止摔倒（尤其是偏瘫或坐位维持困难时）；坐位时，坐面注意高低合适，过高容易摔倒，过低则起站困难；当老人使用尿袋，胃漏，吸氧等，有医疗管路携带时，处理上要小心；注意臭气处理，及时处理排泄分泌的秽物，注意空气流通和使用消臭剂。
房间里物品摆放，生活动线上注意不要摆放障碍物，如纸箱，衣物，报纸等；电视，电脑，电话，医疗及介护设备的电源电线要尽量整理，不要发生绊倒，火灾等事故。
老人的步行多为重心前倾，两足掌前半部分着力，左右重心移动困难，步态为拖步（两足不离开地面，后称为擦步），稍有障碍很易摔倒。由于老人在站立和移动过程中，往往需要扶靠墙壁扶手或家具，所以摆放在房间的家具，应该是稳定和结实的。
出门换鞋，门口最好放一个座椅便于换鞋和休息。
此外，老年人的生活环境还要考虑试毒、温度、照明和噪音管理。赛序波指出，夏季一般室温应设在在22-24度，冬季在18-22度，湿度是夏天为50-65%，冬季为45-60%为宜。室内和走廊的温差不能过大，洗浴和使用卫生间时也要注意温度调节。
人进入暮年，渐渐会视力低下，照明用具的亮度要比年轻时亮4-5倍。老年人居住的空间使用的照明，要充分保证光线亮度，照明灯数量要增加，瓦特数要高。光线配置位置要注意使光线集中在老人的视线方向。室内照明以及外来光线不能直照老人面部，夜间最好留有夜灯，房间窗户面向西面时，注意防止西日过晒。
夜间的警示小道具很多，如楼梯，电源开关，手杖，便器，扶手，台阶等处也可以广泛采用。
使用电视或收音机时，最好使用耳机，或使用身边扩声机。由于听力下降，老人往往大音量使用而影响四邻。
赛序波同时强调，高龄者的问题，不仅限于身体的衰老和肢体及内脏机能障碍，老年人的家族构成、经济及抚养状况等，都与此息息相关。这里既有医学问题，又有社会问题，更是一个复杂的家庭问题。
养老不是靠热情，靠细心，靠责任等就能做好的。养老工作需要专业知识，需要一定的专业技能，尤其是要尽可能的借助医疗，护理和专业介护人员的指导和帮助。
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