说到止咳的一众中药，实力最强者莫过于百部。但是百部这味中药却没有收录于《神农本草经》中，也没有收录于《伤寒杂病论》中，为什么它就成了止咳中药榜单之首？又是谁最早发现百部这味中药的？的确，在张仲景以前，几乎没有人用百部，但却有人用天门冬，且天门冬被《神农本草经》收录过，《伤寒杂病论》也用过。张仲景所用的麻黄升麻汤，方中的天门冬和麦门冬的主要作用就是润肺。那么，天门冬与百部有啥关系？在古代，很多人对天门冬和百部傻傻分不清楚，比如明代杰出的中医药学家李时珍，就有“百部，亦天门冬之类”的说法。追溯到汉末，《名医别录》中记载了百部“主咳嗽上气”，而东晋著名的医药学家、炼丹家葛洪在《抱朴子》中说，“楚人呼天门冬为百部，然自有百部草，其根俱有百许，相似如一也，而其苗小异也。真百部苗似拔揳，唯中以治欬及杀虱耳，不中服食，不可误也”。也就是说，葛洪是搞清楚了，百部是百部，天门冬是天门冬，而从从现代的植物学上来讲，它们俩的确没啥关系，天门冬是百合科天门冬属植物，而百部是百部科百部属植物，二者都不同科属，也就是说二者其实压根儿没啥直接关系。那么古人为什么会把二者混淆呢？如果从植物学角度来看，二者都是被子植物门、百合目、百合亚目植物，除此之外，就是二者的根有点类似罢了。实际上，二者丁是丁卯是卯。
从这个意义上说，《名医别录》的原作者应该才是第一个发现百部的，只可惜此书早已失传，且并没有区分百部和天门冬，而葛洪是第一个分清楚百部和天门冬的医者，而且葛洪也指出了百部“治欬及杀虱”的作用，而且百部的这两大作用，千年以后的今天，依然如此，可见葛洪对中药的认知水平真的是超级厉害。而后，梁代医学家陶弘景在注解《神农本草经》和《名医别录》时，对百部的功效有了更为深刻的认识，指出“百部火炙酒渍，饮之疗咳嗽，亦主去虱。又主暴嗽”。也就是说，到了这里，并没有人说百部是治疗寒咳还是热咳，而百部治疗寒咳还是热咳起源于唐代，当时的医学家甄权在《药性论》中说，“治肺家热，上气，咳嗽，主润益肺”，而后来的中医的入门读物《药性赋》中，更是一句“百部治肺热，咳嗽可止”，让人们印象深刻。而自明清以降，医家们对百部的认识分成了两派，一派认为百部性寒可以治热咳（兰茂、杨时泰等），另一派认为百部性温可以治寒咳（李时珍、汪昂、..洛等），一时间莫衷一是。
但是现代认为百部的性能是微温的，是不是更适合治疗寒咳？实际上，百部是寒咳热咳均可用，正如近代中医学家张山雷所说，“然即曰微温，亦如紫菀温润，专治肺咳之例，究非温热之温，故凡有咳嗽，可通用之”，“百部虽曰微温，然润而不燥，且能开泄降气，凡嗽无不宜之，而尤为久嗽虚嗽必需良药”，所以不要相信所谓的百部只能治寒咳，而不能治热咳。如果你抱着这种看法，那只能证明你书读得太少了。有人会说，既然百部止咳效果这么好，为什么去医院医生很少用这个药呢？还有人会说，百部不是可以治疗各种咳嗽吗？为何我用百部没效果？的确，临床中会存在这样的情况。那么，为什么会这样呢？个中原委是这样的。医生很少用百部，是因为担心它的毒性，若非高手，一般人不会给你开百部。而为什么用百部效果不好，那一定是炮制、配伍和剂量不对。先来说炮制，早在《雷公炮炙论》中指出：“凡使百部，用竹刀劈破，去心皮，花作效十条，于檐下悬令风吹，待土干后，却用酒浸一宿，滤出，焙干，细锉用。”意思是百部采挖以后，洗掉泥土，用竹刀（没有竹刀用铜刀，千万不要用铁刀）把百部跟剖开，去掉里面的木心，然后把它晾在屋檐下，风干。至于要不要用酒浸，倒在其次。由于百部有一定的毒性，所以可以采用炮制去毒的方式，一般以蜂蜜炙百部和甘草炙百部居多。一般用蜂蜜炙百部，二者的比例为1:8；甘草炙百部，二者的比例为1:12.5。当然，还有一种制法就是蒸百部，不过现在很少用。
再来说配伍，不过对于百部治咳嗽，也是讲究配伍的，正如清代医学家刘若金所说，“以此治暴嗽者，宜于肺气素虚之人，而随分寒热，有以佐之，如寒则生姜，热则和蜜，如治久嗽者加蜜，固为其虚而定有热也，岂浸无区别乎哉”。寒咳配生姜，热咳配蜂蜜，久咳也配蜂蜜，新咳久咳配紫菀，寒咳热咳配甘草或柴胡。再来说说剂量，历代医家使用百部止咳的剂量各有不同，剂量最大者要数药王孙思邈，记载的一个方剂是百部二十斤，捣烂绞汁熬成膏，每次服用一方寸匕（大约2克左右）。剂量最小者当属清代医家程钟龄，他的止嗽散，所用百部一钱五分（也就是4.5克）。而剂量稍大者，则是钱乙的的百部丸，百部用量为三两（相当于现代的90克）。但现代的常规用量为3~9克，如果对于新咳，按常规剂量即可，如果是久咳，剂量太小效果不会太好，可以用蜜百部20~30克。由此可见，即便再好的药，也要用对才有用啊！正所谓，“子弹不在多，关键在打准”，这么好的一味止咳良药，究竟要如何用才能起到作用？除了对中药的性味功效要清楚之外，对于炮制、配伍、剂量，可以说一个都不能少。如若不然，即便再好的药，再大的剂量，也未必能解决问题。【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品，图片来源于网络。作者金兰，未经授权，请勿转载、复制】
