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中医是如何诊断肝胆湿热的?

2020-04-10 06:26:43 暂无 阅读:1232 评论:0

肝胆同居右胁下,胆附于肝叶之间,两者构成表里关系。主要表现在同司疏泄、共主勇怯等方面。肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。两者协调合作,使胆汁疏利到肠道,以帮助脾胃消化食物。肝气疏泄正常,促进胆汁的分泌和排泄,而胆汁排泄无阻,又有利于肝气的疏泄畅达。

如果肝气郁滞,可影响胆汁疏利,或胆腑湿热,也影响肝气疏泄,最终都可导致肝胆气滞、肝胆湿热、或郁而化火,肝胆火旺的病理变化。

肝胆湿热临床表现为胁肋胀痛,或胁下有痞块,口苦纳呆,厌油腻,泛恶欲吐,腹胀,小便短赤,大便不调,发热或寒热往来,舌苔黄腻,脉象弦数。或见身目发黄,..鲜明。若见阴囊湿疹或睾丸红肿热痛,外阴瘙痒,妇女带下黄赤腥臭等,则为肝经湿热之证。

导致肝胆湿热证多由外感湿热、或嗜酒肥甘、湿热内生、蕴结肝胆、或湿热下注所注。即肝胆湿热内蕴,疏泄功能失常,所以胁肋胀痛;湿热郁阻脾胃,升降运化失职,因此纳呆、呕恶、腹胀、大便不调;湿热交蒸,蕴结肝胆,胆汁外溢,故见黄疸且色泽鲜明;足厥阴肝经绕阴器抵小腹,故肝经湿热下注,可见阴囊湿疹或睾丸红肿热痛,外阴瘙痒,妇女带下黄赤腥臭等;舌苔黄腻,脉象弦数都属湿热之象。

治疗方法宜用清利肝经湿热。

方剂,如龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。

方解:龙胆草大苦大寒,既能清泻肝胆实火,又能祛除肝经湿热,故为君药;黄芩、栀子苦寒泻火,清热燥湿,加强君药之力,用以为臣;泽泻、木通、 车前子渗利湿热,并且能使湿热从水道出来;肝藏血,肝经实火,易伤阴血,且方中苦燥,渗利伤阴药居多,故用当归、生地以养肝体而调肝;柴胡舒畅肝胆气机,并能引诸药归肝胆经,柴胡与当归、生地合用以养肝体,祛邪不伤阴血;以上六药为佐,甘草调和诸药,护脾胃安中为使。所以,这几种药合用,能清利肝胆湿热,而不伤正。

中医是如何诊断肝胆湿热的?

肝胆湿热病,用中药调理,祛除湿热,而不伤正,临床应用广泛。

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