专家简介：高峰，宁波市鄞州人民医院神经外科主任医师，医学博士，宁波大学硕士研究生导师，宁波大学医学院附属鄞州医院神经外科主任/学科带头人，宁波大学医学院附属鄞州医院创伤中心主任，上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。
许多患者对于神经鞘瘤可能有点陌生，那什么是神经鞘瘤？神经鞘瘤有哪些症状呢？神经鞘瘤（Neurilemoma）又称为雪旺细胞瘤(Schwannoma)，是一种孤立性，有包膜，生长缓慢，有神经鞘细胞组成的良性肿瘤.可发生于全身各处的周围神经,椎管内也较常见。神经鞘瘤在良性神经源性肿瘤中发病率最高，所有年龄均可发病，高峰发病期在20-50岁，发病率无性别倾向。
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右，在整个椎管的各个节段均可发生。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，随着肿瘤的增大，会逐渐压迫周围的脊髓和神经根，严重危害患者的生命健康。椎管神经鞘瘤的临床表现有疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。
首发症状最常见者为神经根痛，疼痛位置与肿瘤部位有关。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部；上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部。腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、..、会..和下肢。
其次是感觉异常，以感觉异常为首发症状者占20%，其可分感觉过敏和减退两类。前者表现为蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热；后者大多为痛、温及触觉的联合减退。圆锥、马尾部已无脊髓实质，典型的表现是肛门和会..皮肤呈现马鞍区麻木。
运动障碍为首发症状者占第3位。因肿瘤的部位不同，可产生神经根性或束性损害致运动障碍，随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍，因而瘫痪范围和程度各不相同。括约肌功能紊乱往往是晚期症状，表明脊髓部分或完全受压。
神经鞘瘤的诊断主要依据临床表现，结合影像学检查，如CT和核磁共振检查，多数可明确诊断。有时肿瘤有出血、囊性变，需要与血管瘤、囊肿、血肿等鉴别。
神经鞘瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，如无明显临床症状，可以随诊观察。对于症状明显者，由于其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，不宜采用其他治疗手段，手术可以完整切除肿瘤，一般很少复发。罕见恶性变者，也有的神经鞘瘤会因为出现囊变或者出血而导致急性的脊髓神经功能障碍，如突发肢体疼痛、肢体瘫痪、大小便障碍等等，此时要立即就诊，尽快手术治疗。
神经鞘瘤的手术治疗主要为微创显微外科手术切除，绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开，肿瘤全切而达到治愈。该手术具有：
1、显微镜下微创手术切除肿瘤是针对病因治疗的主要措施，疗效很好，可以治愈，很少复发。
2、半椎板减压微创手术的开展，保证患者脊柱稳定性，可早期下床活动，保证了患者良好恢复。
宁波市鄞州人民医院神经外科高峰主任，利用高倍显微镜及专业的显微外科手术技巧，在神经电生理检测的保驾护航下，精准微创治疗椎管内神经鞘瘤，肿瘤切除彻底，术后复发率明显减少，对正常神经损伤降到最低。术后恢复快，并发症少。
