脊柱侧弯目前主要通过保守治疗和手术两种方式进行治疗，哪些因素决定了治疗的方式呢？
1、性别：女性脊柱侧凸进展的风险要高于男性；
2、侧凸的严重程度：随着时间的推移，初诊时侧凸度数越大越容易进展；
3、曲线类型：双曲线，，也称为S形的曲线，往往会比C形曲线更容易恶化；
3、曲线的位置：位于脊柱的中心(胸)部位的侧凸畸形往往比脊柱上、下部位的畸形更容易恶化；
4、发育成熟度：如果孩子的骨骼已经停止生长，畸形进展的风险也会降低。
保守治疗多数患儿脊柱侧凸只是表现为轻微的脊柱弯曲，并不需要用支具或手术治疗。有轻微脊柱侧凸的孩子需要每四到六个月体检一次，观察他们的侧凸曲度是否变化。观察，也是一种积极有效的治疗。
支具治疗是保守治疗中最为可靠的方法。一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗。
手术治疗严重的脊柱侧凸通常是进展性的，往往需要手术矫正脊柱侧凸并防止其恶化。
手术治疗的标准1、胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度；
2、支具治疗不能控制，侧弯快速进展；
3、腰背疼痛明显或者有神经压迫症状。
对于先天性脊柱侧凸的病人，如果进展加快，则应尽早(3～5岁)手术治疗，否则会延误时机，后悔莫及。
脊柱侧凸手术的原则防止畸形进展，恢复脊柱平衡;尽可能地矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止脊髓神经损害。
