进入7月以来，医院逐步进入“淡季”。所谓的淡季，意思是常规手术没有那么多了，想生孩子以及各种意外还是正常的。
作为与手术密切相关麻醉科，没有那么多手术，自然轻快。因此，科里每天都会有人轮休。趁这个一年一度的休养时节，好好回家体验体验生活。
然而，这天也不知道是患者不幸、还是我不幸。就在我轮休这天，说好的没有那么多手术，居然一下多出来好几台。
由于我是高年资医师，大手术自然落到我的头上了。一台股骨干手术，预示着大半天的时间需要在医院度过了。虽然说下午仍然可以继续休假，但疲劳的身体和被掏空的精力，已没有更多心思出去了，只能回家睡大觉养精蓄锐了。
拿到手术通知单的时候，我觉得这个患者还是蛮复杂的。其大致病情是，一年前股骨干骨折，在第一家医院做了手术后，感染导致不愈合。到了第二家再手术，然而由于拄拐不当和早期下地负重，钢板断裂，又骨折了。多灾多难不说，很是担心患者不满意啊。尽管我们是第三家医院，好像和我们没有半毛钱关系，但在患者眼中，此时可能对穿白大褂的都不满意。
带着忐忑的心情，我和患者及家属交流了麻醉方案以及可能发生的各种并发症。说实话，谈到并发症的时候，真没敢说那么严重。轻描淡写的说过去，生怕一不小心激怒对方。虽然说，近些年也有对医护人员的各种立法，但实施起来不容乐观。关键时刻，保护自己的还得是自己。
在制定麻醉方案的时候，长时间且可能大量出血的手术，全麻显然是比较合适的选择，但考虑到他家可能不满住院收费。为此，我给他制定了腰硬联合麻醉方案。说实话，这个麻醉以前是比较适合这类手术的，但其可能不好控制的血流动力学是明显的缺点。没办法，只能术中辛苦点、精神集中点了。从专业技术上来说，控制循环也是麻醉医师的拿手本领，因此也就没怎么纠结这个麻醉方式。
给我留下印象最深的，是他的这次受伤经过：
由于第一次手术他在床上几乎躺了大半年，因此上一次手术后不久他就想下地。关于下地这事儿，医生再三叮嘱他不能负重。即使必要的活动，也要拄拐。可是，他却一意孤行。不仅拄拐的事儿不放在心上，长时间走路，拐也拄的不对。
由于上腿的骨痂尚未长好，医生再三叮嘱要把拐拄在伤腿这一侧，以减轻这条腿的负重。但是，他是左撇，不习惯右手持重。加上他天生倔强，走几次没事时候，干脆就不怎么拄拐了。
他哪里知道，医生的忠告并非可有可无。医学上的经验或者结果，都是经过千千万万失败的病例中汲取的经验和教训。
终于，他骨头上镶着的那根钢板再也扛不住了。在他早上去遛弯的时候，大腿骨“咔嚓”一声，整个人栽倒了。趴在地上的他，此时才明白，十个月的努力又白费了！
再一次忍着剧痛，他掏出手机、拨通了120。那个时候，他的心情沮丧到了极点。
这次手术倒没有什么特殊的，两个多小时就结束了。但是，留给我们的是又一个深刻的教训。
参考文献：
1.蒋协远, 翟桂华. 钢板治疗股骨干骨折失效原因探讨:(附102例临床报告)[J]. 中华骨科杂志, 1995, 15(9):578-580.
2.林虹, 张琪, 邵立萍. 对股骨干骨折术后功能重建患者的康复护理[J]. 现代康复, 1999(09):117.
3.陶绍教. 听从医生建议[J]. 祝您健康, 2014, 000(009):23-23.
