1、B超检查
一般超声复查的频率可控制在3-6个月一次,随着时间的延长,复查的间隔也可以适当延长。在我国,乳腺B超的应用较为广泛,绝大多数的乳腺肿物与复发均能在B超检查中被发现或证实。
2、乳腺钼靶检查
所有乳腺癌患者应每年进行乳腺钼靶检查,除非接受双侧乳腺切除术的患者。乳腺钼靶检查可以发现患侧乳腺的复发肿瘤或另一侧乳腺的新发肿瘤。如果患者接受了保乳手术,需要在完成化疗6个月后进行乳腺钼靶检查,并在之后每年检查1次,坚持10年。如果患者接受单侧乳房全切术,需要每年对对侧乳腺进行如乳腺钼靶检查。双侧乳房切除的患者无须进行乳腺钼靶检查,但推荐做胸壁检查。
3、乳腺核磁共振检查
如果患者的乳腺组织为致密型,可能很难通过乳腺钼靶检查发现肿瘤,除了B 超以外,磁共振检查也是一种选择。
其他的辅助检查手段还有很多,但并非每个患者都需要做,要有医生根据患者的疾病情况和医院来进行选择,比如说胸部X线、腹部超声、骨扫描、CT扫描、血液肿瘤标志物检查、全血细胞检查、肝肾功能检查等。
2017年NCCN指南对乳腺癌患者的复查建议
(1)术后5年内每年进行1-4次检查,主要是医生查体。5年后改为一年1次。
(2)定期询问家族史是否有变化,并做相应的遗传学咨询。
(3)监测淋巴水肿问题,并进行宣教处理
(4)每12个月做1次钼靶检查
(5)若无乳腺癌复发的症状和体征,不建议常规随访时以血液和影像学检查作为筛查转移的方法。
(6)服用他莫昔芬且有子宫的女性,每12个月行1次妇科相关检查(评价子宫内膜)
(7)服用芳香化酶抑制剂或做卵巢抑制治疗的女性需在基线状态及之后定期检测骨密度
(8)随访时医生要鼓励患者坚持辅助内分泌治疗
(9)证据表明适量的运动、合理健康的饮食习惯、限制饮酒、保持理想的体重(体重指数BMI保持在20-25Kg/m2)是乳腺癌预后良好的因素。
需要引起患者重视的症状
如果患者遇到以下任何情况之一,请及时到医院就诊,因为这可能是复发或转移的征象。
(1)新出现的、原因不明的、持续性疼痛(如在你的骨骼、胸部或腹部);
(2)在乳房或手术瘢痕或周围的组织上,出现新的变化或新的肿块;体重有不明原因的变化,尤其是体重减轻;
(3)任何气短、呼吸困难或不明原因的咳嗽;
(4)其他任何持久性的、异常的、使你不适的因素。
以上为大家介绍了关于乳腺癌复查和随访的相关事宜,希望每位患者都能遵照医生的嘱咐或指南的推荐科学地做好复查工作,以便预防复发或早期发现复发,从而争取更好的预后。