2.吸烟者更容易形成中心性肥胖
此外，研究通过分位数回归模型表明，吸烟对腰部肥胖患者的影响要大于腰围较小的人。原因可能是吸烟能够降低胰岛素促进葡萄糖利用的效率，或刺激高血糖激素的产生，从而加剧了胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会增加腹部脂肪沉积。
另外，有遗传证据表明，肥胖和尼古丁成瘾的生物学基础存在相似之处。与吸烟有关的基因，可能会通过肥胖相关的基因导致腰围增加。这表明尽管吸烟者表面上看体重较轻，实则可能成为中心性肥胖，即腹型肥胖，也被人们称作“将军肚”或者“苹果腰”。因此腰围较大的人应该更注意吸烟对腰部肥胖的影响。
图|Pixabay
3.男性与女性，谁更受影响？
当腰围大于50％的平均水平时，模型显示，对于女性吸烟和肥胖的相关性更强。在苏格兰，女性吸烟者呈现更高水平的中心性肥胖相关[8]。这可能是由于尼古丁具有很强的抗雌激素作用，研究发现雌激素水平下降会导致食物摄入增多并产生大量腹部脂肪[11]。因此，腰围较大的女性更应该加强对吸烟的控制。
虽然研究的人群限制以及参与者健康行为报告的主观性使得研究结果具有一定的偏差和局限性，目前的烟民中男性也大大多于女性，但是在多项研究结果的综合判断下，不可否认的是吸烟对于肥胖的影响值得引起人们的关注，尤其是腰围较大的人群和女性群体。这项研究也为控制肥胖提供了新的关注点。
图：不同性别吸烟/非吸烟人群的身体质量指数和腰围[7]
中国近三成年轻男性将死于吸烟
中国是全球最大的烟草消费国，中国烟民占据世界吸烟者总数的30%。浙江省疾控中心发布的2017烟草调查数据显示，15岁及以上人群的吸烟率达到了23.6%。据估计，到2020年，中国每年将有200万吸烟者会因与吸烟有关的疾病而死亡[1]。
2015年来自中国疾病预防控制中心、中国医学科学院和牛津大学中英两国的科学家在《柳叶刀》杂志发表研究推断，中国男性抽的香烟数量占全世界的三分之一，且中国三分之一的年轻男性注定终究会死于吸烟这个习惯。目前，我国三分之二的年轻男性有吸烟习惯，大部分在20岁前开始抽烟[8]。
随着人口增长停滞和老龄化加剧，到2030年，60岁或以上的男性人数预计会翻一番，而死于和吸烟有关的疾病的人数每年都会增加两倍，并在2050年达到每年300万。而其他研究显示，越来越多的中国年轻女性开始吸烟。除非烟民开始戒烟，否则这个趋势将无法逆转。
