83岁的张奶奶因为频频全程肉眼血尿2年，伴尿痛4天被郴州市第一人民病院泌尿外科一区以“血尿查因”收治入院，进一步搜检发现其患“膀胱癌”。
张奶奶已经83岁高龄，并且历久以来血压高，而且从未进行过任何降压处理，经眷属及患者赞成，经由周详的术前预备，邹义华大夫主刀为患者在全麻腹腔镜下施行了“根治性膀胱切除术+双侧输尿管皮肤造口术”，手术顺利。
术背工术伤口恢复精巧，近日张奶奶来复查，邹大夫为其更调造瘘袋及输尿管支架，手术结果很好。
邹义华大夫介绍：膀胱肿瘤是全身对照常见的肿瘤之一，95%以上来自尿路上皮组织，而张奶奶就是属于此类。
大部门发病患者为男性，也许高于女性3-4倍，膀胱癌的发生是复杂，多身分多步伐的病理转变过程，是表里身分配合感化下的产品，对照明确的两大略病危险身分是抽烟及历久接触工业化学产物。
其他的身分好比有：饮水中存在致癌物质，饮用咖啡今朝风行病学虽清扫二者之间的强相关性，然则不清扫二者之间相关。
尿道疾病，尿道上皮历久受刺激导致尿中致癌水平增高，此外就是药物，稀奇是止痛药物的使用，并且有家眷史的发病率更高。
患者经常以显现血尿、膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）就诊，张奶奶就是全程无痛肉眼血尿入院，然则她并未引起正视，而是2年后才来就诊，耽搁就诊时间，邹大夫提醒恢弘市民，显现血尿应实时就诊。
今朝，我们诊断膀胱癌的首要方式首要是B超、膀胱镜及倒退细胞学搜检，B超能够发现0.5cm以上的肿瘤，还有助于膀胱癌分期及转移、入侵局限的认识。
而膀胱镜是最靠得住的诊断方式，透过膀胱镜能够看到是否有肿瘤、明确其数目、巨细、形态、部位，而且能够取病变部位进行活检，明确病理诊断。
离开细胞学搜检简洁、轻易、无创、特异性高，是膀胱癌诊断及术后随访的首要方式，经由天然排尿或许膀胱冲刷找到更多的肿瘤细胞。
郴州市第一人民病院泌尿外科今朝对膀胱肿瘤进行的手术首要以膀胱肿瘤电切或许激光切除，术后再进行膀胱灌注，而对于有浸润或许证实细胞分化不良的原位癌会选择膀胱全切术。
张奶奶就是采用的此类手术。跟着腹腔镜手艺的成长和普遍应用于泌尿外科，其具有多角度“视察”，结果直观，创伤小、恢复快、住院时间短、腹部美容结果好等长处。
（编纂Rachel。）
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民病院 黄一川
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