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躁郁症常常被误诊为抑郁症,精神科医生如何诊断躁狂发作?(4)

2018-07-12 16:55:17 网络整理 阅读:62 评论:0

3. 意志行为增强患者精力旺盛,活动明显增多,忙碌不停,但做事却有头无尾,有始无终;好管闲事,对自己的行为缺乏正确的判断,随心所欲,不顾后果;任意挥霍钱财,十分慷慨,随意将物品送给他人,社交活动增多,随便请客,行为轻浮,好接近异性。有时手舞足蹈, 如演戏一般。对各项活动均感兴趣,主动积极参与。病情严重时,自我控制能力下降,举止粗鲁,甚至有冲动毁物行为。

4. 注意转移患者注意力易受周围环境影响,但不能持久,所以会不断转换话题和活动内容。

5. 躯体症状由于患者自我感觉良好,故很少有躯体不适主诉。常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快。如果患者极度兴奋,体力过度消耗,可引起脱水,体重减轻。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要普遍减少。

6. 其他不同亚型及年龄其症状表现亦有差异,如轻躁狂,症状一般较轻,虽具有临床症状的特点,但尚能进行交谈,生活可以自理。躁狂发作极为严重者,则可有轻度意识障碍和严重的精神运动性兴奋,行为紊乱无目的指向,伴有冲动行为,可有短暂、片段的幻觉和妄想,思维不连贯等,管理困难,有时出现躯体消耗性衰竭,称为谵妄性躁狂。老年躁狂症和成人相似,但活动多不明显,情感易激惹,以夸大为主。儿童躁狂症与成人不同,以行为障碍为突出,情感表达显得单调,而行为表现活动增多,要求多,无故捣乱,逃学,常具攻击破坏行 为。症状大多不够典型。【典型病例】

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