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带瘤生存 肿瘤患者的新希望免疫疗法

2019-11-06 07:48:12 暂无 阅读:1341 评论:0

晚期癌症,往往意味着生命即将终结,同时也伴随着巨大的痛苦。但随着技术的发展,特别是免疫细胞治疗和化疗的发展,晚期患者并不安全丧失了治疗希望,在某些情况下,是可以继续生存下去的。这就是“带瘤生存”。

一、“带瘤生存”的理论基础

只要不是发生在特殊部位,癌细胞是不会直接杀死人的(发生在脑部、肝脏、食管和贲门等部位的癌症除外)。一般癌症杀死人依靠着两个主要方法。一是过度的消耗营养,机体得不到足够的营养,器官逐渐衰竭而死亡;二是癌细胞分泌某些因子攻击免疫系统,导致免疫系统崩溃,人体因为感染导致的器官衰竭而死亡。

癌症如果想通过这两个方法杀死人,就不想具备一个条件,就是足够的细胞数量才能达到消耗营养、攻击免疫系统的目的。所以晚期癌症患者往往表现为全身性大范围的转移癌。

如果癌细胞需要达到一定数量才能杀死人,如果我们想办法控制癌细胞在体内的数量,让它达不到致死的数量,人是不是可以活下去了?

根据癌症治愈标准的判断,癌症患者存活5年以上就有很大的几率活下来,所以癌症患者活5年以上。临床上就视为治愈。这根据癌症的复发转移和免疫系统对癌细胞适应的过程时间而定的。那如果癌细胞在体内待的时间足够长,是不是自身的免疫细胞会对癌症产生抑制作用,从而达到与癌症的稳定关系虽然无法消灭掉癌症,但人可以继续活下去呢?

从理论上来说,人是可以与癌症和平共处的,许多癌症患者不治而愈的现象(大多数功劳被中医拿去了,其实癌症患者的免疫系统适应了癌症,不在放任癌症继续生长所致),就说明这个理论是可行的。

那到底能不能实现“带瘤生存”呢?有什么方法可以帮助患者实现带瘤生存的目的?

二、化疗的利与弊

化疗是一项成熟的抗癌措施,但也有很大的弊端。化疗的缺点主要是对身体正常细胞的损害的副作用和耐药性。这也是化疗不能持续进行的主要原因。

化疗的优势就是可以有效的杀死癌细胞,控制癌细胞的增殖速度,从而缓解病情。但因为其副作用,在使用上有很多限制。

带瘤生存 肿瘤患者的新希望免疫疗法

三、癌症患者生存的时间越长其存活的几率越大

癌症的发病原因与免疫系统的缺陷有着很大的关联,如果免疫系统正常,是不会允许癌细胞在体内存在的(因为癌细胞本来就是一种突变细胞,免疫系统的一个重要工作就是清除突变细胞)。

癌细胞在数量比较少的时候,会欺骗和劫持免疫细胞,争取时间让自己不断生长壮大,当癌细胞数量足够多的时候,免疫细胞已经对癌细胞无能为力了。但如果争取人的存活时间,不但可以给免疫细胞一个适应过程,让免疫细胞控制癌细胞的生长,还可以让癌细胞在不断消耗中减弱其恶性程度(其实就是增殖浸润能力)。双管齐下,所以如果癌症患者能够存活5年以上,大多数患者会活下来。

但怎么争取这个时间呢?

四、免疫细胞治疗的利弊

目前成熟免疫细胞治疗(主要DCIK类细胞),缺点是杀伤效率低,从理论上来说,100个免疫细胞只能杀伤1个癌细胞(实际上不可能达到这个比例,因为在癌症实体瘤阶段,实体瘤会阻碍免疫细胞的进入,并分泌一些因子降低免疫细胞的杀伤效果)。所以免疫细胞治疗在很多晚期癌症患者的效果要差。

免疫细胞治疗的优势是极低的副作用,而且具有靶向性,对其他正常细胞几乎没有任何影响

所以可以无限制的进行治疗,而不必担心其副作用问题。

带瘤生存 肿瘤患者的新希望免疫疗法

五、免疫细胞+化疗有可能实现带瘤生存

从上介绍可以看出,化疗和免疫细胞的优缺点正好相对,而且免疫细胞治疗可以纠正化疗的某些副作用,如白细胞和血小板降低、免疫功能下降等副作用。所以要实现带瘤生存,化疗和免疫细胞治疗要相互结合。

化疗可以有效杀伤癌细胞,控制癌细胞的增殖浸润;免疫细胞治疗不但也杀伤癌细胞,还可以纠正化疗的副作用,使化疗得以继续进行。

化疗和免疫细胞治疗结合,共同实现控制癌细胞增殖浸润,避免癌细胞数量过大引发的恶病质而死亡,争取患者的生存时间,同时也争取患者的生存机会。当然,这个方法的成功率和有效率还需要经过更多的验证,但其高昂的费用确实其最大的缺陷。

其他方法也可以结合使用,比如氩氦刀、靶向治疗、放疗、介入栓塞、化疗介入等方法,可以根据病情和具体情况结合运用,为患者正确生存时间,争取生存的机会。

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