作者：广东省药学会 广州市第一人民医院 卢国勇
对乙酰氨基酚又名扑热息痛，其作用机制是通过抑制前列腺素的合成而达到解热镇痛的效果。与阿司匹林同属于非甾体类解热镇痛药，相对于阿司匹林而言，此药不良反应更少、更安全，是老人、小孩发烧退热的首选药，属于家庭小药箱里面必备的神药之一。
是药三分毒,神药也不例外。服用该药时应该注意哪些方面才能避免踩雷呢，下面让药师为大家一一解答吧。
一、对消化系统的影响：
常规治疗剂量的情况下，偶见恶心、呕吐、腹痛等不适，短期服用较少出现胃肠道出血，一般停药后可缓解。
而此药最主要的不良反应是对肝脏的损害，尤其是长期或超剂量使用的情况下，可引起转氨酶升高、黄疸，导致肝功能异常、肝衰竭甚至死亡。所以长期或超剂量使用的情况下要密切观察肝功能，而肝功能本来异常的患者，应慎重使用此药，或考虑选用其他消炎药。无论是健康人群还是肝功能异常的患者，服用此药的过程中严禁饮酒！避免加重药物对肝脏的损害。
二、对血液系统的影响：
据报道对乙酰氨基酚可引起血小板减少，导致潜在出血的现象。长期使用还可以引起其他血细胞减少，虽然发生率较低，但也应该引起我们的重视。
三、对呼吸系统的影响：
根据近期有关报道，有患者使用对乙酰氨基酚后引起哮喘发作。其发作原因可能跟患者自身对阿司匹林过敏，或药物的作用降低了人体免疫细胞中抗氧化剂谷胱甘肽的水平, 从而削弱了抗氧化剂的防御功能, 提升了过敏性炎症介质细胞因子TH2 的作用有关。所以对阿司匹林过敏或患有哮喘的的患者应慎用此药。
四、对泌尿系统的影响：
此药对泌尿系统最直接的损害，就是大量服用的情况下，可引起肾衰、肾小管坏死等，而长期正常服用此药，也会对肾脏系统产生一定的损害。
五、过敏反应：
此药可导致某些患者出现皮疹、荨麻疹属于常见的不良反应，一般停药后可消退，但某些患者需服用抗过敏药对症治疗。
虽然对乙酰氨基酚有以上的不良反应，但正常服用的情况下，此药相对于其他非甾体类抗炎药安全性是比较高的。平时大家在用药的过程中除了注意对此药有没过敏外，更需要注意用药剂量，切勿超剂量使用！
最后提醒一句，此药用于发烧退热时，连续使用不能超过三天，用于止痛时，不能超过五天，使用过程中，若症状没有缓解就要及时咨询医师或者药师。切记！所有的退烧药严禁同时使用！！！
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审稿：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 临床药师团队
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