大学的刘教授高血压10多年，自认为在血压管理这方面很有心得：按时服药，坚持每日自测血压，适当锻炼。退休后这几年还坚持每天早晨打太极拳健身。可是在前几天的一个早上，刘教授晨练时突然晕倒了，送到医院诊断为脑溢血，生命是挽救回来了，但是后遗症还是严重影响了生活质量。
WHY
其实，这就是清晨高血压惹的祸。
高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在所有类型的高血压中，清晨高血压常常被忽视，但它的危害却并不小。不少高血压患者认为，每天白天测一次血压就可以了，其实不然。
白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征兆。所以很多高血压病人自以为血压控制得不错，殊不知，清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边，一不小心就会“喷发”。
重点
清晨高血压源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制，血压在 24 小时内是不断变化的。
即使血压正常者，血压水平也会呈现较为明显的昼夜节律，这种昼夜节律可简单概括为「两峰一谷」。
①早上8:00~10:00，血压明显上升，呈一高峰，然后下降
②下午17:00~18:00，血压从低谷再次升至一个高峰
③夜间2:00~3:00，血压最低，又是一个低谷，如此循环
所以，医生一般会建议病人至少在清晨测一次血压。比如，清晨醒后 1 小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，都可以叫做清晨血压。
清晨血压多少算高？
1.清晨醒后1小时内、服药前、早餐前血压的测量结果
2.动态血压记录的起床后2小时的血压
3.早晨6:00~10:00间的血压
清晨血压≥135/85mmHg，即为清晨高血压。
清晨高血压的危害
清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素，流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨。
清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其它时段的3~4倍。
所以清晨高血压不容忽视，在家自测血压时也最好选在清晨。
清晨高血压怎么改善
1. 了解自己的血压
了解自己的清晨血压是控制的第一步。
最好使用经国际标准认证的血压计，以6：00-10：00起床后0.5～1.0h的时间段测量为宜，且应采用坐位，在服药前、早餐前、排尿后测量。
2. 生活方式调整
简单总结就是三个「限制」、四个「坚持」：
限制盐摄入（每天小于 5 克）、限制脂肪摄入、限制饮酒并戒烟；
坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。
3. 调整药物
合理规范化使用降压药物是有效管理好清晨血压的关键，而最佳控制血压方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时。
若服药后，清晨高血压仍控制不佳，可在医师指导下，换成每日1次的长效降压药。
服药时间也可以根据清晨和夜间的血压情况，在医师的指导下进行调整，以便更好地控制清晨血压。
必要时联合用药或使用复方制剂。
4. 适度运动
清晨高血压患者在清晨运动后较其他时段发生心血管事件的风险增加。因此，在 6:00～10:00 要避免剧烈活动，建议把锻炼时间安排在下午或晚上，会更安全一些。
老年人应特别注意，早晨清醒后应慢慢起床，起床后活动不宜过于强烈。
对于一定要坚持晨练的患者，可在医师指导下，在晨起后服用短效降压药，以提高晨练安全性。
只有打出血压管理的「组合拳」，才能让清晨高血压这座「火山」不轻易喷发。
