图片由天津医科大学肿瘤医院提供
科技日报记者 陈曦 通讯员 朱芸
“应用血浆miRNA表达谱、肿瘤标志物联合循环肿瘤细胞CTC，不仅可以进行胰腺癌鉴别诊断，以70%-90%的高检出率更早发现癌细胞，还可以通过动态数据跟踪后续治疗效果。”日前，在天津召开的第三届全国肿瘤精准治疗大会上，大会执行主席、天津医科大学肿瘤医院副院长郝继辉介绍了具有“癌中之王”称号的胰腺癌的最新精准医疗的进展。
据了解，目前胰腺癌无论是基础研究还是临床研究都尚未取得突破性进展，中位生存期仅6个月，5年生存率不足7%，以外科手术为主的综合治疗仍然是首选治疗方法。但由于胰腺位于腹部左上方，被前方的胃、周围的肠等器官掩盖，难以早期察觉，绝大多数患者首次就诊时已发展至晚期或局部晚期，手术几率不足20%。
“要想做到精准治疗胰腺癌，早期诊断以及如何为局部晚期患者创造根治性手术切除的机会都是非常重要的。”郝继辉教授介绍，目前技术可以提高早诊率，同时通过3D影像分析..，可实现胰腺癌术前精准分期，通过分子诊断与肿瘤生物学行为评估进行胰腺癌精准化诊断以及术前开展具有针对性的新辅助治疗等，能够帮助胰腺癌患者进行更加精准的手术，提高肿瘤的完全切除率，有效延长患者的术后生存时间。
在依靠精准医学时代的医疗进展同时，人们健康意识的提高也非常重要。胰腺癌有相对固定的高危人群，比如年龄超过50岁的糖尿病患者就是最典型的高危人群，尤其是初发糖尿病，经过一段时间药物治疗后，血糖没有得到有效控制，仍然持续升高的患者，一定要提高警惕。除此之外，患有慢性胰腺炎、长期大量饮酒或吸烟、常接触化学毒物的人群，也应定期排查胰腺癌发病风险。
“在临床接触的胰腺癌患者中，约有60%曾经做过胃镜，能侧面看出患者在肿瘤早期大多认为自身症状是胃部疾病。”郝继辉教授介绍，从症状上看，胰腺癌的发病表现主要有上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等，很容易和胃肠、肝胆疾病相混淆。对于常规治疗无效的胃肠、肝胆疾病患者，要考虑查一查胰腺。如果渐渐出现消瘦、黄疸、严重腰背部疼痛乏力等症状，就更要警惕胰腺癌存在的可能性。
