作者：上海金融与法律研究院研究员 刘远举
近日，国家税务总局网发布《个人所得税专项附加扣除暂行办法（征求意见稿）》，开始向社会各界征求意见。由于事关无数人的切身利益，所以引发社会热议。
根据此次发布的内容，扣除项目包括：子女教育、继续教育、大病医疗、住房贷款利息、住房租金、赡养老人。这些抵扣项目，针对当下中国老百姓的一些开支大头进行抵扣，达到了更大程度降税，减轻老百姓负担，藏富于民、刺激内需的目的。毫无疑问，这是德政、善政、良政。但在大病开支扣除方面，还有可进一步完善之处。
随着医疗的发展，很多病从不可治变为了可以治疗，但是，由于这些病花费很大，所以大病导致生活困难，资金链紧张，卖房治病，甚至因病致贫的情况时常发生。
根据征求意见稿的内容，在一个纳税年度内，在社会医疗保险管理信息系统记录的（包括医保目录范围内的自付部分和医保目录范围外的自费部分）由个人负担超过15000元的医药费用支出部分，为大病医疗支出，可以按照每年60000元标准限额据实扣除。此外，征求意见稿还规定，纳税人发生的大病医疗支出由纳税人本人扣除。
这就意味着，当纳税人自己患上大病后，才能扣除。但是，这就可能无法充分体现大病扣除本来之目的。
从概率上来讲，，纳税人处于壮年，往往是最不容易得病的壮年时期。但是，他们抚养的孩子，或赡养的老人，往往更容易不幸罹患大病。孩子与老人，前者没有收入，后者依靠退休金，一般来说，并不需要纳税，那他们就享受不到大病抵扣的好处。
