左一为老姚
西安新闻网讯（文/图 西安报业全媒体记者 高瑞）12月10日上午，西安中医脑病医院脑病一科医生薛雪峰，到5病房要给即将出院的老姚叮嘱注意事项。没想到做完治疗的老姚正在走廊散步，他说昨天走了9009步，今天也要坚持。“这次回去，我就现身说法，让全村人都从意识上重视自身健康。健康中国，就得从每一个老百姓的健康生活开始。”老姚爽朗地说。
村医突发失语偏瘫 紧急送医溶栓获救
在走廊内快步行走的老姚，手里还拿着一本《黄帝内经》。此时眼前这位神采奕奕的中年人，让人很难与19天前突发急性进展型脑梗死导致失语、偏瘫的重病号联系起来。
11月22日早上8时许，蓝田县灞源镇某村卫生所的村医老姚，穿好衣服准备出门，突然瘫倒在地。“我想叫人，可嘴巴说不来话，想打电话右手动不了。”据老姚回忆，当时幸好爱人听到响动进屋，见状给儿子打电话，随后一家人驱车将老姚送到了西安中医脑病医院。
9时40分，脑病一科接诊后迅速为老姚启动“脑卒中绿色通道”，不仅免除入院手续和缴费等环节，脑病一科更是与影像科、检验科通力合作，快速评估病情。经专科查体患者运动性失语、右侧中枢性面瘫、NIHSS评分8分，确诊为急性进展型脑梗死。40分钟内急诊头颅CT排除脑出血，血糖、凝血功能无异常，但随时有发生大面积脑梗塞、危及生命的可能。
为及时阻断病情发展、疏通堵塞的血管，急需进行溶栓治疗。考虑到溶栓后常见出血风险高，老姚尚不存在溶栓绝对禁忌症，如果依赖丰富的溶栓经验，采用替奈普酶静脉溶栓治疗能有效降低出血风险。医生在告知家属溶栓的获益性及存在的风险后，经家属同意，于10时25分为老姚行替奈普酶静脉溶栓治疗。
溶栓过程中，溶栓团队严密监测患者的生命体征、溶栓效果及不良反应。随着药物缓慢进入老姚体内，半小时后老姚言语稍显含糊、激动地说：“看看，我右手能动了！右腿也能动了！”一小时后，老姚即可下床行走。随即复查头颅DWI等，未见脑出血，再次评估患者NIHSS评分降至4分。
卒中“偏爱”老年人 一定要早辨识早就医
“脑梗死又叫缺血性脑卒中，与出血性脑卒中合称为脑卒中，属急性脑血管病，在我国居民死因的排位中是第一位。”该院卒中中心副组长、脑病一科主任杨兴奎说到，“其实，平时保持健康生活方式，在发病时及早辨识、早就医，预后抓住康复黄金期，多数患者还是能挽救生命、回归正常生活。”
值得注意的是，秋冬季是脑卒中的高发季节，而卒中“偏爱”中老年人。脑卒中的危险因素主要有8个：高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、卒中家族史。上述危险因素如果占了3个以上，可视为脑卒中高危人群。
虽然溶栓效果立竿见影，但要想恢复到发病前的状态，老姚还需要做进一步的治疗和康复训练。除了针灸、中药汤剂等传统中医治疗，老姚还体验了言语训练、手功能精细训练等现代康复治疗，更在治疗间隙在走廊散步，争取全面康复。经过19天的治疗，老姚现在谈吐清晰、健步如飞，目前唯一的遗憾是右手握笔写字不再像以前那么好看了。
老姚感慨地说：“鬼门关前走一回，发现手脚自由最幸福。我现在要赶紧恢复，回去还有一堆人等我。”
老姚要出院了，他说要带着医护人员的关心和叮嘱，改掉不良生活方式、坚持家庭康复、定期复查，作为一名基层村医，他还要为村里的娃娃按时接种疫苗、继续践行健康扶贫政策“送医上门”。
