“孩子最近火太大，牙龈上起了个包，也没嚷疼，开点消炎药吃吃吧。”
“孩子牙床上反复起包，没管过，这次肿得厉害了，就来医院看看”
……
在口腔科门诊，经常会遇到孩子家长跟医生这么说。听到家长的这些描述，作为口腔专业的赵光洁医生心里想，这个牙很大可能性是牙根发炎了。再一看孩子发炎部位的牙，或是有一个大的蛀牙，或是有一大块充填材料，都是曾经治疗过的牙齿，有的则是没有经过治疗但在之前是受过外伤史的小门牙。
那么，牙齿的病变牙龈为什么会起肿包呢？简单来说就是牙神经出了问题，感染了，炎症发展到小牙齿的根部，横冲直撞地想要找个出路，孩子的骨头密度没有那么大，炎症很容易就冲破骨头来到牙龈，牙龈上就出现了一个小肿包。
赵光洁医生介绍说，出现肿包的牙齿有可能肿胀疼痛过，也有可能没有特别明显的症状，所以很容易被忽略掉，家长们一定要提高警惕，读出身体告诉我们的信息，及时带孩子来看牙医。不疼不代表不严重，这个时候已经是根尖周炎的表现了，牙齿周围的骨头出现了破坏，就像树根周围的土壤出了问题一样，若治疗不及时，再进一步的发展下去，小牙牙的保留效果会大打折扣，有可能就需要拔牙了。
那家长认为的吃消炎药能解决问题吗？赵大夫给出的答案是：可以暂时缓解急性肿痛，但只是治标不治本的方法，不是最佳方案。在不能及时看牙医的情况下，可以暂时服用消炎药缓解症状，在门诊经常听家长说吃消炎药快两周了，包还是没下去，赵大夫在这里特别提醒家长：不建议自行吃消炎药治疗，首先滥用抗生素对孩子身体不利，并且对牙龈肿包没有明显的效果，所以条件允许时，一定要及时就诊。拍牙片看看牙齿周围骨头的情况，看看小牙根有没有吸收，在小牙根下面藏着的恒牙有没有受到影响。如果可以保留下来，那么接下来需要做的治疗叫做根管治疗，也就是老百姓经常听到的“杀神经”治疗。把腐烂的牙齿组织还有坏死的牙神经都清理干净，再把原有牙神经通过的地方放上材料，填实了，彻底解决炎症的问题，最后把牙齿补起来，有条件做个小牙冠也就是“金属预成冠”保护起来就更好啦。
做完这些之后是不是就万事大吉了呢？赵大夫告诉您：NO！受过伤的牙齿需要更好的照顾，认真地刷牙清洁，使用牙线，避免啃咬过硬的食物，定期到口腔科检查，看看牙齿有没有再次受到损伤，之前的炎症有没有控制得很好。根管治疗的成功率并非100%，如果炎症很顽固，继续发展，已经影响到正在发育的恒牙，那么不要心疼，拔掉乳牙保护新牙才是正道。
为了避免以上情况的出现，赵光洁大夫建议家长朋友们一定要帮助孩子做好日常口腔护理和定期检查，把疾病遏制在萌芽期。
供 稿：口腔科 赵光洁
