按：颤证以肢体抖动为主要症状，属风象，与肝关系密切。《内经》所言：“诸风掉眩，皆属于肝。”其“掉”字，即含震颤之意。肝风为病，病因非一。
《临证指南医案》言：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动、主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”初诊见患者除口齿、上肢颤抖外，尚伴头面烘热汗出，口干喜饮，耳鸣腰酸等一派阴虚表现，故张怀亮教授辨证为肾中..不足致虚火上冲、肝风内动之证，五龙震颤汤以补肾填精，合封髓丹以清降相火，白芍以敛肝息风。
重用砂仁15克，除纳气归肾外，尚可佐制熟地滋腻，天冬、麦冬寒凉。然..不足、虚风内动、虚热上扰，为何选五龙震颤为主？王世龙推崇张景岳“善补阳者，，必于阴中求阳，使阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，使阴得阳升而泉源不竭”之论。
五龙震颤汤毕竟有温热外感前提，故主以甘寒养阴、介石重镇。内伤杂病所见肾..不足而虚火、虚风内动者，反不及五龙震颤汤巧妙。本方重用熟地甘温以补肾填精滋阴，巴戟天填精温阳而不燥，二药相合，深得阴阳“互根互用”之妙；麦冬甘寒润肺，五味子补益肺肾，有“金水相生”之意；茯苓利水以导虚热下行，用之得当，疗效甚佳。
