脑卒中俗称“中风”，发病率高、致残率高、灭亡率高。《中国脑卒中防治申报2018》指出，中风仍为我国成年人致死和致残的首位原因。中国卒中学会发布的风行学查询数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人。
在中国，有好多人不认识脑梗的前兆，导致好多患者从发病到救治错失了黄金治疗时间窗，最终或者致死或致残。脑梗治疗能够静脉溶栓的时间窗为3.5小时以内，只要在这段时间内被送往病院进行静脉溶栓，就有或者避免瘫痪、失语等严重后遗症。
神经介入科医生与时间抢速度
入夏的一个凌晨，正在睡梦中的国际有名神经介入专家、火箭军特色医学中心(原火箭军总病院)血管神经外科姜卫剑传授，被急诊德律惊醒：“急救车送来一位意识不清伴失语的患者，请速来会诊!”
患者刘师长，家住北京海淀区，本年47岁，据老婆介绍，他长年在外埠工作，买卖非常忙碌，加班熬夜是常事，这几日热浪滔滔，刘师长一连熬了两个今夜，没顾上歇息。前一世界午2时刘师长倏忽显现头晕，同时感觉右下肢体麻木。去离家比来的一家病院急诊科就诊，大夫说他是血压高，开了口服降压药回家歇息。凌晨1时患者显现言语模糊，把老婆推醒后便意识不清，随后被送往病院。
大夫从患者的临床示意和搜检初诊：急性脑血栓。较量发病时间已超10小时，血管内治疗最佳时间窗已经超出。这家病院建议患者立刻转诊火箭军特色医学中心。
凌晨3：53，患者被急救车送到火箭军特色医学中心急诊科。
3：59，采集完病史后，患者显现重度晕厥。4：16，完成患者头颅核磁扫描。搜检究竟：患者基底动脉闭塞，右枕叶急性梗塞灶。患者的老婆哭着对姜卫剑说：“医生，您必然要救救他啊，他从外埠刚回抵家……”
此时，姜卫剑的脑海里已经形成一个“冒险”的方案：立刻实施基底动脉机械取栓术!
在别人看来，这个方案太“冒险”，不光因为发病时间太长，基底动脉完全闭塞，右枕叶梗塞复杂;更是因为教科书和医疗实践没有先例，一旦显现问题没有借鉴。
而在姜卫剑看来，所谓的时间窗是医疗实践储蓄的“公约数”，一旦大夫的手艺提高了、方案科学了、患者的生命体征顽强了，这个“公约数”就会改变。同时，患者到了生与死、存与亡的关头，治病救人是第一要务。
“患者病情凶险，手术难度大，考验我们的时候到了!要想尽一切法子拯救患者的生命，这是我们的本分!”在术前商议会上，姜卫剑带动道。
带动之后，助手们起头分工忙碌，姜卫剑又具体地推演了一遍手术方案，更果断了如许的决心：尽管已经超出血管内治疗最佳“时间窗”，但后轮回血管开通的“时间窗”能够个别化耽误。
5：10，患者推进手术室。
5：30，股动脉穿刺，造影显露患者基底动脉闭塞，微导管穿过闭塞段造影显露基底动脉尖。姜卫剑为患者Solitare拉栓，掏出黄白色碎片状组织后，再次造影显露：椎基底动脉显影清楚、前向血流通通。
6：10，基底动脉完全开通。
手术竣事，患者意识障碍立刻缓解，生命体征平稳。第二天，患者神志转清，召唤有回应，自感左侧肢体的力量已恢复正常，右侧肢体力量稍显微弱。
患者老婆看到丈夫起死回生，如获至宝地拉着姜卫剑的手说：“姜医生，是你把我老公从灭亡线上拉了回来啊!”
半个月后，患者康复出院，能够正常说话交流、正常行走、正常吃饭，脸上又绽放出往日的笑容。
急性脑梗来势凶：七大非常旌旗要正视
夏日炎夏难当，处于脑梗发病高发期。脑梗是中老年人最轻易患上的疾病之一，严重的脑梗对生命威胁极大，是造成中老年人灭亡的主要原因。总结起来，脑梗有以下七大症状示意，必然要引起高度警醒。
1.猛烈头痛。发病前会频频头痛头晕，倏忽自发晕眩、视觉扭转，几秒钟后会恢复正常。
2.半身不遂。能够是单个肢体或一侧肢体，能够是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并显现吞咽难题，说话不清，恶心，吐逆等多种情形，严重者很快晕厥不醒。
3.舌根发硬。突然感受舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽难题、说话不清楚,查察舌头并无红肿现象。
4.倏忽摔倒。因为脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失和谐均衡失调，导致轻易摔倒，不要误认为它只是一种简洁的骨科情形而耽搁治疗的最佳时机。
5.握力下降。单侧手倏忽无力,手握物体落地,如在刮剃胡须头转向一侧时,手臂倏忽失去握力,致使刮胡对象落地。
6.脾性躁急。说话和精神转变也是脑梗塞的前兆，发音难题、写字难题和性格改变，脾性变得躁急，脾性火爆者可酿成静默寡言。
7.困倦嗜睡。往往感受疲惫、劳顿，总想睡觉。跟着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧。约80%的人经常在缺血性脑梗塞发生前5到10天经常频仍打哈欠，必然要高度正视这个主要的预警旌旗。
急性脑梗致死快：应急施救要学会
急性脑梗塞发病倏忽、病情危机、致死率高，好多脑梗塞患者一旦发病后就会猝然晕倒、昏迷不醒、晕厥不醒，陪伴吵嘴歪斜、说话晦气而显现半身不遂等，若是不实时急救，往往会危及生命，但这时候家人都邑惊惶失措。
脑梗发生的第一时间，首先拨打120急救德律追求匡助;同时，搜检一下生命体征情形，如呼吸和心跳已经住手，立时做心肺苏醒(心脏按压)。若是意识清楚，可让患者仰卧，头部略向后，不需垫枕头，盖上棉毯以保暖;失去意识的病人，应维持昏睡体位，以连结气道通行等。
若是患者吐逆，脸朝向一侧，让其吐出。用清洁手帕缠在手指上伸进口内消灭吐逆物，以防堵塞气道。装有假牙者，要立刻掏出假牙;此时万万不要给患者进食或饮水。
对脑梗塞患者不克进行摇动、前后弯动或捻头部、头部震动等欠妥急救办法。若是显现抽搐，敏捷消灭患者四周的危险物品，用手帕包着筷子放入病生齿中，以防抽搐发生咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。
急救车达到时，要将患者病情快速正确地示知大夫。要点：发病具体时间、有无吐逆、症状是否逐渐恶化、意识情形若何、头痛水平、是否手脚麻木和说话障碍、是否服用降压药、有无受伤等等。
急性脑梗太恐怖：七大预防办法要切记
1.科学午睡。在酷热夏日，有心脑血管疾病者午睡时间不要跨越60分钟，切忌在午饭后立刻上床躺下，应歇息15分钟摆布后再睡(看看报纸、走一走、聊聊天等)。为包管午睡质量，在午饭前或饭后半小时，喝100毫升白开水。既能削减脑血管不测的风险，又能够使大脑获得足够歇息。有的脑血管病患者餐后会显现头痛、头晕、委靡等，建议延后午饭时间，例如平时12点吃午饭，可改在12：30吃午饭，13：20今后再午睡。如许既能削减脑梗塞的发生，又可使大脑获得放松，消弭委靡。
2.健康饮食。限制主食摄入量，掌握体重。少吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠等，因为这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，轻易加重动脉硬化。多吃新颖蔬菜水果，多吃深海鱼类，掌握盐分的摄入，掌握总热量的摄入。
3.增强活动。平时要对峙适度的有氧磨炼，如慢跑、跳健身操、骑单车、泅水等，活动时两条腿的瓜代活动，使大脑的兴奋和按捺的节律变得十分协调，同时活动又增加了心肺功能，促进了血液轮回，供给大脑足够的血液和氧。天天运动半小时到一小时，每周至少5天。
4.说话交流。说话交流是磨炼大脑的体操，平时要多动嘴交流，交流的对象能够是儿女、街坊、亲戚、同伙等。此外还要多动脑，勤思虑，多看些有益于身心健康的书刊杂志。
5.作息纪律。对峙早睡夙兴，纪律饮食，避免熬夜，晚上10点半之前上床睡觉，睡觉前不要品茗，不要看太久的电视。
6.按期体检。最好每半年搜检一次胆固醇和血脂和颈动脉超声。治理好血压、血糖、血脂，尽量把血压、血糖、血脂掌握在正常水平。
7.自我减压。不要给本身过大的工作压力，工作以外时间，打打牌、下下棋、听听歌、逛逛公园等，要强逼本身完全放松下来，节沐日能够和家人出去旅行、踏青、赏花等。
文/莫鹏、张倩(火箭军特色医学中心)
